Revista Pediatría de Atención Primaria 111

José Galbe Sánchez-Ventura, et al . Cribado de los trastornos del espectro autista Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:381-9 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 383 PREGUNTAS CLÍNICAS ESTRUCTURADAS Pregunta 1. ¿El cribado del trastorno del espectro autista en niños de 16 a 30 meses conduce a una detección temprana de los mismos, respecto a los no sometidos a cribado y que siguen la vía de la supervisión del desarrollo psicomotor? El cribado de los TEA se realiza con diferentes esca- las de cribado. Nos referiremos preferentemente al M-CHAT-R/F ( Modified Checklist for Autism in Todd- lers, Revised with Follow-Up ). El M-CHAT-R/F es una escala que puede ser cumplimentada por padres o cuidadores: https://www.autismspeaks.org/de- teccion-temprana 1 0-16 . Está diseñada para el cribado, no para el diagnósti- co. El diagnóstico requiere cuestionarios específicos y la valoración de un equipo multidisciplinar de expertos. El cuestionario está validado formalmen- te en España para niños de entre 16 y 30 meses. Consta de dos fases: el cuestionario inicial de 20 preguntas y una entrevista de seguimiento ( Follow-Up, F ) para los casos de riesgo intermedio o positivo. El M-CHAT-R/F tiene 20 ítems. Para todos los ítems la respuesta “No” implica riesgo de TEA, excepto para los ítems 2, 5 y 12; para estos últimos es el “Sí” el que implica riesgo. Esta escala se inter- preta de la siguiente manera: entre 0 y 2 puntos se considera normal. Entre 3 y 7 puntos se realiza la segunda fase de seguimiento del M-CHAT-R/F, de forma que nos permita confirmar y recalificar la si- tuación de riesgo. Si la puntuación es igual o mayor a 8 puntos supone un alto riesgo y conviene derivar para diagnósticomás preciso a un equipomultidis- ciplinar de atención temprana y Neuropediatría. En la Figura 1 puede verse el algoritmo decisional. Figura 1. Cribado de los trastornos del espectro autista. Supervisión del desarrollo psicomotor (SDPM) 0-36 meses Riesgo de TEA o TD: Sí SDPM Población general de 0-36 meses Pasar escala M-CHAT R/F 0-2 puntos: Normal. Realizar SPDM 3-7 puntos: Realizar segunda fase (F) de M-CHAT-R/F para confirmar >8 puntos: Derivación a Atención Temprana y Neuropediatría NO riesgo de TEA ni TD Realizar SDPM M-CHAT-20-R/F: Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised with Follow-Up ; TEA: trastorno del espectro autista; TD: trastorno del desarrollo; SDPM: supervisión del desarrollo psicomotor.