Revista Pediatría de Atención Primaria 111

INTRODUCCIÓN Las malformaciones vasculares son lesiones benig- nas, no tumorales, presentes desde el nacimiento. Dentro de las mismas se encuentran entidades re- lativamente frecuentes como la mancha salmón (presente en hasta el 82% de los recién nacidos), la mancha en vino de Oporto (con una incidencia aproximada del 0,5%), junto con otras mucho me- nos frecuentes como el sinus pericranii 1 ; caracteri- zada esta última por la existencia de una comuni- cación anómala entre la circulación venosa intra y extracraneal. Aunque habitualmente se trata de una lesión benigna, no está exenta de complicacio- nes potencialmente graves 2,3 . A continuación, pre- sentamos un caso visto en nuestro servicio con el fin de enfatizar las claves diagnósticas y el manejo de esta patología. CASO CLÍNICO Una lactante de 12 meses es remitida a nuestra consulta por presentar desde el nacimiento una mácula eritemato-rosada de 2 cm de diámetro lo- calizada a nivel interciliar, con la sospecha de an- gioma plano. La lesión presenta un volumen fluc- tuante, siendo plana cuando la paciente está en reposo, pero aumentando de volumen con las ma- niobras deValsalva y el llanto ( Figura 1 ). La paciente no tiene ningún antecedente médico de interés y presenta un desarrollo psicomotor normal. En su historial, no figura ningún traumatismo craneal en el pasado que requiriera atención sanitaria. Se solicitó una ecografía Doppler, donde se objetivó bajo la mácula eritematosa la presencia de un vaso sanguíneo que cambia de volumen con el llanto. Se completó el estudio con una resonanciamagnética con contraste, que reveló la existencia de un vaso venoso en la región glabelar en continuidad con un vaso intracraneal frontobasal, confirmando el diag- nóstico de sinus pericranni ( Figura 2 ). Posteriormente, remitimos a la paciente a Neuro- cirugía, equipo que, dado el carácter asintomático de la lesión, optó por la vigilancia clínica y radioló- gica, condicionando la realización de un trata- miento endovascular a la presencia de síntomas o progresión radiológica durante el seguimiento. DISCUSIÓN El sinus pericranii es una malformación venosa rara. Consiste en un conglomerado de vasos veno- sos adheridos a la superficie craneal comunicados con la circulación dural a través de una vena diploi- ca craneal. Por lo tanto, supone la existencia de una comunicación anómala entre el drenaje veno- so intra y extracraneal 1,3-5 . La mayoría de los casos son de causa desconocida y se presentan de forma congénita como una mal- formación aislada 5 . Sin embargo, un metaanálisis Osvaldo Gabriel Pereira-Resquin Galván, et al . Mácula eritematosa que se modifica con el llanto. A propósito de un caso de sinus pericranii Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:345-9 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 346 Figura 1. Mácula eritematosa. A. En la imagen se observa una mácula interciliar plana en reposo. B. Durante el llanto se aprecia un aumento del volumen.