Revista Pediatría de Atención Primaria 111

Nota clínica Mácula eritematosa que se modifica con el llanto. A propósito de un caso de sinus pericranii Osvaldo Gabriel Pereira-Resquin Galván a , Fernando Millán Parrilla b , Marian Vila Caballer c a Servicio de Pediatría. Especialista en Dermatología. Hospital Arnau de Vilanova. Valencia. España • b Especialista en Dermatología. Hospital Arnau de Vilanova. Valencia. España • c Profesora. Departamento de Ciencias Biomédicas. Universidad Católica de Valencia. Valencia. España. Recibido: 30-marzo-2026 Aceptado: 25-mayo-2026 Publicado en Internet: 25-septiembre-2026 Osvaldo Gabriel Pereira-Resquin Galván: gabrielpereira86@gmail.com Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:345-9 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 345 Palabras clave:  Lactante  Malformación vascular  Maniobra de Valsalva  Sinus pericranii Resumen Abstract Erythematous macule that changes with crying: a case of sinus pericranii El sinus pericranii es una malformación venosa infrecuente caracterizada por una comunicación anómala entre la circulación venosa intracraneal y extracraneal. Clínicamente suele presentarse como una lesión indolora, depresible, no pulsátil, que puede aumentar de tamaño con maniobras que incrementen la presión venosa. Presentamos el caso de una lactante de 12 meses con una mácula eritematosa interciliar presente desde el nacimiento, que mostraba un aumento de volumen con el llanto. La ecografía doppler evidenció la presencia de una estructura vascular subyacente con cambios de volumen con el llanto. La resonancia magnética con contraste confirmó la existencia de una conexión venosa entre la lesión vascular extracraneal y la circulación intracraneal, estableciendo el diagnóstico de sinus pericranii . Dado el carácter asintomático de la lesión, se optó por un manejo conservador con seguimiento clínico y radiológico. El diagnóstico diferencial incluye otras malformaciones vasculares más frecuentes, como la malformaciónvenosacomún, lamanchasalmóno lamanchaenvinodeOporto,asícomohemangiomas infantiles o malformaciones arteriovenosas. El manejo de esta entidad continúa siendo controvertido, pudiéndose optar entre la observación o la intervención precoz en función del riesgo de complicaciones y consideraciones estéticas. Finalmente, destacamos la importancia de reconocer el aumento de volumen de la lesión con el llanto como un signo clínico clave para sospechar esta entidad y orientar adecuadamente el diagnóstico. Sinus pericranii is a rare venous malformation characterized by an abnormal communication between the intracranial and extracranial venous systems. It typically presents as a painless, compressible, non- pulsatile lesion that may increase in size with maneuvers that increase venous pressure. We report the case of a 12-month-old infant with a congenital interglabellar erythematous macule whose volume increased during crying. Doppler ultrasound revealed an underlying vascular structure with volume changes during crying. Contrast-enhanced magnetic resonance imaging confirmed a venous connection between the extracranial vascular lesion and the intracranial circulation, leading to diagnosis of sinus pericranii. Given the asymptomatic nature of the lesion, we opted for conservative management with clinical and radiological follow-up. The differential diagnosis includes other vascular malformations that are more common, such as venous malformations, nevus simplex, and port-wine stain, as well as infantile hemangioma and arteriovenous malformations. The management of these lesions remains controversial, ranging from observation to early intervention depending on the risk of complications and aesthetic considerations. Finally, we emphasize the importance of recognizing lesion enlargement during crying as a key clinical sign to raise suspicion for this condition and guide appropriate diagnosis. Key words:  Infant  Sinus pericrania  Valsalva maneuver  Vascular malformations Cómo citar este artículo: Pereira-Resquin Galván OG, Millán Parrilla F, Vila Caballer M. Mácula eritematosa que se modifica con el llanto. A propó- sito de un caso de sinus pericranii . Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:345-9. https://doi.org/10.60147/dfc0a2d6