Revista Pediatría de Atención Primaria 111

Alan García Yánez, et al . Elegibilidad deportiva en defectos septales auriculares y ventriculares: implicaciones prácticas en Atención Primaria Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:303-12 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 309 valoración integral del riesgo individual, conside- rando la repercusión hemodinámica de la cardio- patía, la capacidad funcional, la presencia de arrit- mias y la respuesta cardiovascular al esfuerzo. La Figura 1 resume los principales componentes del proceso de evaluación deportiva. Un enfoque sistemático de elegibilidad deportiva facilita la prescripción individualizada del ejercicio, evita restricciones innecesarias que favorecen el sedentarismo y contribuye al desarrollo físico, psi- cológico y social del paciente pediátrico. La evalua- ción debe orientarse a identificar los factores clíni- cos relevantes que permitan una práctica deportiva segura, promoviendo hábitos saludables a largo plazo y optimizando la toma de decisiones clínicas en pacientes con cardiopatía congénita. Los princi- pales aspectos que considerar durante este proce- so se resumen en la Tabla 1 . CONCLUSIONES Los defectos septales auriculares y ventriculares constituyen las cardiopatías congénitas más fre- cuentes en la infancia y la adolescencia y represen- tan unmotivo habitual de consulta en relación con la práctica de actividad física y deportiva. La evi- dencia disponible indica que la mayoría de los ni- ños y adolescentes con DSA o DSV pequeños, sin repercusión hemodinámica significativa, pueden participar de forma segura en actividad física y de- porte, incluyendo modalidades competitivas en casos seleccionados, tras una evaluación clínica adecuada. La elegibilidad deportiva no debe basarse exclusi- vamente en el diagnóstico anatómico, sino en una valoración integral que contemple la magnitud del Figura 1. Componentes fundamentales de la evaluación preparticipativa deportiva en pacientes con cardiopatía congénita Anamnesis dirigida • Antecedentes familiares • Síntomas (dolor torácico, síncope, etc.) • Historia deportiva ECG e imágenes • ECG 12 derivaciones como primera línea • Ecocardiograma • RM / TC si indicado Prueba de esfuerzo / CPET • Ergometría • VO 2 máx. - peak • Respuesta hemodinámica ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO Y TOMA DE DECISIONES • EVALUACIÓN INTEGRADA • RESTRICCIÓN O PERMISOS • PLAN DE SEGUIMIENTO Examen físico • Auscultación • Presión arterial • Saturación CPET: Cardiopulmonary Exercise Testing (prueba de esfuerzo cardiorrespiratoria o ergoespirometría); ECG: electrocardiograma; RM: resonancia magnética; TC: tomografía computarizada.