Revista Pediatría de Atención Primaria 111

INTRODUCCIÓN Los avances en el diagnóstico precoz, el manejo médico y las técnicas quirúrgicas y percutáneas han mejorado significativamente la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes con cardiopa- tías congénitas, permitiendo que un número cre- ciente de niños y adolescentes alcance edades compatibles con una participación activa en activi- dades escolares, recreativas y deportivas. Entre es- tas patologías, los defectos septales auriculares (DSA) y los defectos septales ventriculares (DSV) constituyen las cardiopatías congénitas más fre- cuentes y representan un motivo habitual de se- guimiento clínico, incluyendo el ámbito de la Aten- ción Primaria (AP), debido a la heterogeneidad en su presentación anatómica, evolución clínica y re- percusión funcional. La recomendación de actividad física y la participa- ción deportiva en pacientes pediátricos con DSA o DSV genera con frecuencia incertidumbre, tanto en las familias como en los profesionales sanita- rios, principalmente por la percepción de unmayor riesgo cardiovascular asociado al ejercicio. Esta si- tuación puede favorecer restricciones innecesarias que contribuyen al sedentarismo y al deterioro progresivo de la capacidad funcional 1,2 . Sin embar- go, la evidencia disponible demuestra que la acti- vidad física regular proporciona beneficios signifi- cativos en pacientes con cardiopatías congénitas, al mejorar la capacidad cardiorrespiratoria y favo- recer el desarrollo físico, psicológico y social. En muchos casos, incluso es posible la participación en deporte competitivo tras una evaluación clínica adecuada y una correcta estratificación del riesgo. La valoración del niño o adolescente con DSA o DSV que desea realizar actividad deportiva requie- re la integración de la información clínica disponi- ble, incluyendo antecedentes médicos, evolución del defecto, presencia de síntomas y resultados de estudios complementarios realizados en el segui- miento por Cardiología Pediátrica. Entre las herra- mientas diagnósticas más relevantes se encuen- tran el electrocardiograma y la ecocardiografía transtorácica, que permiten valorar la repercusión hemodinámica del defecto, la función ventricular y la presencia de posibles complicaciones. En casos seleccionados, la prueba de ejercicio cardiopulmo- nar puede aportar información objetiva sobre la capacidad funcional y la respuesta cardiovascular al esfuerzo, contribuyendo a una mejor estratifica- ción del riesgo 1,3-5 . En este contexto, el pediatra de AP desempeña un papel relevante en el seguimiento longitudinal del paciente, la identificación de signos o síntomas que puedan sugerir cambios en la evolución clínica y la orientación inicial sobre la práctica de activi- dad física, en coordinación con Cardiología Pediá- trica cuando se requiere una reevaluación especia- lizada. Este enfoque permite promover la práctica de actividad física segura, evitar restricciones inne- cesarias y favorecer un desarrollo integral adecua- do en niños y adolescentes con cardiopatías congénitas 1,2 . Se presenta una revisión narrativa de la literatura científica y de las principales guías internacionales sobre elegibilidad deportiva en defectos septales auriculares y ventriculares, con especial énfasis en su aplicabilidad clínica en el ámbito de la AP. METODOLOGÍA El presente trabajo corresponde a una revisión na- rrativa de la literatura científica centrada en la ele- gibilidad deportiva en niños y adolescentes con DSA y DSV, con especial énfasis en su aplicabilidad clínica en el ámbito de la AP. Se realizó una búsque- da bibliográfica no sistemática orientada a la prác- tica clínica en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Scopus yWeb of Science, complementada con revi- sión manual de referencias relevantes y documen- tos de consenso internacionales. Se priorizaron las guías de práctica clínica, los do- cumentos de consenso de sociedades científicas, las revisiones clínicas y los estudios observaciona- les relacionados con cardiopatías congénitas, eva- luación cardiovascular preparticipativa, actividad física en población pediátrica y elegibilidad depor- tiva. Se incluyeron principalmente publicaciones Alan García Yánez, et al . Elegibilidad deportiva en defectos septales auriculares y ventriculares: implicaciones prácticas en Atención Primaria Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:303-12 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 304