Revista Pediatría de Atención Primaria 111

Javier Bernabeu Sendra. La Pediatría de Atención Primaria como herramienta de cooperación internacional. Experiencia de un proyecto en Kenia Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:407-14 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 411  Longitudinalidad. El seguimiento de los pacien- tes por el mismo equipo profesional a lo largo del tiempo facilita un mejor control de la salud y la patología, especialmente en cuanto a pacien- tes crónicos se refiere. Cabe tener en cuenta que en un entorno como el slum , la longitudinalidad se ve amenazada por circunstancias como la movilidad poblacional y los cambios recurrentes de domicilio, con la consecuente posible pérdida de seguimiento.  Integralidad. Este principio, posible gracias a la longitudinalidad anteriormente comentada, permite la integración de la prevención, trata- miento y rehabilitación de la enfermedad en los pacientes atendidos. Así en el caso concreto del proyecto vemos la integración de salud antena- tal, inmunización y educación sanitaria, trata- miento y seguimiento, e interacción con Pediatría hospitalaria y diferentes especialida- des médicas.  Enfoque comunitario. La cooperación interna- cional también debe tener en cuenta los facto- res sociales, ambientales y culturales que influ- yen sobre la salud de los pacientes de la comunidad. Actividades como educación sanita- ria a cuidadores, talleres sobre prevención de enfermedades en los colegios, cribados nutricio- nales, o campañas de desparasitación escolar, son algunos ejemplos de los desarrollados en el proyecto dentro de este enfoque comunitario. Este enfoque desplaza el eje de atención desde el paciente enfermo de forma aislada hacia el paciente en su contexto personal, familiar y co- munitario.  Sostenibilidad. La formación y capacitación del personal sociosanitario local es el pilar funda- mental para asegurar la sotenibilidad presente y futura de un proyecto de cooperación interna- cional como el de Mukuru. No obstante, por el momento, dicha sostenibilidad es dependiente de la necesidad de financiación externa y de la presencia de cooperantes españoles que partici- pen como formadores del equipo local. TELEMEDICINA Y CAMPAÑAS SANITARIAS La telemedicina puede resultar de gran utilidad en entornos de difícil acceso a la atención especializa- da, tanto en España como en la cooperación inter- nacional 14 . En el caso concreto del proyecto de Mukuru, la co- laboración de diferentes especialistas pediátricos desde España hace posible una atención multidis- ciplinar a pesar de la distancia. Diferentes especia- listas colaboran telemáticamente, entre los que destacan neuropediatras, cardiólogos infantiles y dermatólogos, entre otros. Así, para el caso concreto de la cardiología infantil, la formación básica en ecocardiografía de los clinical officers pediátricos permite el diagnóstico precoz de diferentes cardiopatías. El personal local realiza la Tabla 1. Principios de la Atención Primaria, aplicación práctica en el proyecto de Mukuru y limitaciones de dicha aplicación en un contexto vulnerable Principio Aplicación Limitaciones Accesibilidad Gratuidad, cercanía física, horario, apoyo de Trabajo Social Necesidad de financiación externa para la gratuidad Longitudinalidad Seguimiento por un equipo pediátrico estable Movilidad poblacional y cambios constantes de domicilio Integralidad Salud antenatal, prevención e inmunización, tratamiento y seguimiento, derivaciones a hospital y especialistas Presión asistencial elevada y limitación de recursos. Barreras económicas para acceso a sanidad pública Enfoque comunitario Educación sanitaria a cuidadores, talleres escolares, cribado nutricional poblacional, desparasitación escolar Tamaño poblacional, heterogeneidad sociocultural y determinantes sociales Sostenibilidad Formación del personal local y empoderamiento de la comunidad Dependencia de financiación y cooperación externa