Revista Pediatría de Atención Primaria 111

Javier Bernabeu Sendra. La Pediatría de Atención Primaria como herramienta de cooperación internacional. Experiencia de un proyecto en Kenia Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:407-14 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 410 críticos, así como una pequeña sala de observa- ción. Existen unas consultas anexas a la clínica en las que se atiende a los pacientes con patologías que cuentan con estrategias nacionales propias: la tuberculosis, la desnutrición y el VIH. Como parti- cularidades, la clínica cuenta con una farmacia propia para la dispensación de los medicamentos en el propio centro, así como con un laboratorio para pruebas diagnósticas de primer nivel. Tanto la dispensación de fármacos como las pruebas com- plementarias resultan también gratuitas para la población pediátrica y las madres gestantes. Uno de los objetivos prioritarios tras el inicio de la colaboración entre Mukuru Promotion Centre y la Fundación Pablo Horstmann, fue el progresivo es- tablecimiento de una atención pediátrica diferen- ciada. Partiendo de las particularidades fisiológi- cas, diagnósticas y terapéuticas de la población pediátrica, se consideró necesario crear un equipo pediátrico centrado en la atención de la población infantil. Se inició así la colaboración presencial de pediatras españoles en la clínica, habiendo pasado 4 pediatras hasta el momento por el centro, con estancias de entre 3 y 6 meses. El pediatra español trabaja conjuntamente en la clínica con un equipo local formado por 2 clinical officers (profesionales sanitarios con formación médica intermedia) y un enfermero pediátrico. El programa de salud infantil es llevado a cabo principalmente por el enfermero pediátrico en co- laboración con el resto del equipo de Pediatría. En estas visitas se realiza promoción de hábitos de vida saludable y educación sanitaria a los cuidado- res, cribado nutricional (importante en un entorno de alta prevalencia de desnutrición), e inmuniza- ción según el calendario vacunal de Kenia 12 . Otra de las bases de la colaboración reside en la con- sideración de que la salud infantil se inicia antes del nacimiento, con un correcto seguimiento y cuidado de la gestación. Por este motivo la colaboración con la clínica también se extiende a la consulta antena- tal. Se han establecido varios días por semana de atención obstétrica para las madres gestantes del slum . Dicha consulta es llevada a cabo por una en- fermera especializada y una ecografista. La sostenibilidad del proyecto se planteó desde el inicio mediante la capacitación progresiva del per- sonal sanitario local. Dentro de las labores del pe- diatra español en la clínica, además de la actividad asistencial, se encuentra la formación del equipo local. Se instauró un programa estructurado de formación continuada basado en sesiones teórico- prácticas, discusión de casos complejos atendidos en el centro y simulaciones clínicas de pacientes críticos, así como establecimiento de protocolos internos. El objetivo de esta estrategia es mejorar progresivamente la autonomía asistencial del per- sonal local y favorecer la sostenibilidad futura del proyecto. Dentro de estemarco formativo, se inclu- ye el proyecto inminente de creación de un máster en Pediatría gratuito para los médicos locales, or- ganizado por la Fundación Pablo Horstmann en colaboración con la Asociación Española de Pedia- tría y la Universidad Francisco de Vitoria 13 . LOS PRINCIPIOS DE LA PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA, PRESENTES EN EL PROYECTO DE MUKURU En un proyecto como el desarrollado en el slum de Mukuru se puede apreciar el valor de los principios de la Pediatría de Atención Primaria en la coopera- ción internacional en entornos vulnerables. Dentro de estos principios, destacan la accesibilidad, la longitudinalidad, la integralidad y el enfoque co- munitario ( Tabla 1 ).  Accesibilidad. La gratuidad asistencial constitu- ye un elemento fundamental para mejorar la accesibilidad sanitaria en contextos de elevada vulnerabilidad social, como el del proyecto de Mukuru. Pero más allá de la gratuidad, factores como la cercanía física de la clínica respecto a la comunidad y un horario ampliado e ininterrum- pido favorecen esta accesibilidad. Juega tam- bién un papel primordial en este aspecto el tra- bajo conjunto con el equipo de trabajadores sociales, para abordar la problemática social y económica que pueda surgir durante el proceso asistencial.