Revista Pediatría de Atención Primaria 111

INTRODUCCIÓN La cooperación sanitaria internacional puede defi- nirse como el conjunto de mecanismos de coordi- nación, asistencia técnica, intercambio de infor- mación y acción conjunta entre Estados y organismos internacionales orientados a prevenir, detectar y responder a riesgos para la salud públi- ca que trascienden las fronteras nacionales, en lí- nea con el marco establecido por el Reglamento Sanitario Internacional de la OMS 1 . La Pediatría de Atención Primaria se encuentra también implicada en estas acciones de coopera- ción sanitaria internacional. La implantación de una Atención Primaria con su correspondiente parte pediátrica en los países de renta baja pue- de resultar determinante en la mejora de los in- dicadores de salud de dichos países. La facilita- ción del acceso a la sanidad para las poblaciones más vulnerables, así como la integración de la actividad preventiva con la asistencial, resultan de gran interés para estos entornos desfavoreci- dos. En la cooperación sanitaria internacional los valores de la Atención Primaria como la accesibi- lidad, longitudinalidad, integralidad y orienta- ción comunitaria pueden resultar de gran utili- dad para afrontar las dificultades de desarrollo sanitario que presentan estos países. De hecho, y como reflejo de esta realidad, la Asociación Espa- ñola de Pediatría de Atención Primaria (AEPAP) cuenta con un grupo de trabajo dedicado a la cooperación internacional 2-5 . A través del presente artículo se pretende exponer un proyecto de cooperación pediátrica internacio- nal en el entorno de la Atención Primaria en el slum (asentamiento urbano informal) de Mukuru, Nairobi (Kenia). No se pretende en este trabajo ex- poner el proyecto como modelo a seguir, sino dis- cutir sobre la utilidad de los principios de la Pedia- tría de Atención Primaria en la cooperación internacional, así como el papel e implicación del pediatra de Atención Primaria en estas actividades. La experiencia de Mukuru permite analizar cómo los principios clásicos de la Pediatría de Atención Primaria pueden trasladarse a un entorno urbano informal de alta vulnerabilidad, y qué limitaciones aparecen en su aplicación práctica. BREVE HISTORIA DEL PROYECTO: EL SLUM DE MUKURU (NAIROBI) Y MARY IMMACULATE CLINIC EN MUKURU PROMOTION CENTRE La República de Kenia es un país de África del este, con una población de más de 55 millones de habi- tantes y capital en Nairobi. Es en esta capital don- de se encuentran los barrios popularmente conoci- dos como slums , traducible como asentamientos urbanos informales, habitados por personas de bajos recursos económicos. Los slums se caracteri- zan por su falta de planificación urbana, por la construcción de las casas con chapa y otros mate- riales reutilizados, así como por el hacinamiento en las viviendas y la falta de acceso a servicios bá- sicos como agua corriente o saneamiento. Entre los diversos slums de Nairobi uno de los más gran- des se corresponde con Mukuru, donde más de 700.000 personas viven en condiciones de marca- da insalubridad. Debido a las características demo- gráficas de Kenia, con una elevada natalidad, gran parte de estos habitantes de Mukuru corresponde a población infantil 6 . Mukuru Promotion Centre fue fundado en 1985 por las religiosas de la orden Sisters of Mercy, como centro para la promoción y mejora de las condicio- nes de vida en Mukuru. Si bien los objetivos inicia- les se centraban en las necesidades educativas de la población infantil del slum , pronto asumieron también la mejora en las condiciones de salud como uno los principales desafíos a superar. Fue por esto por lo que en 1991 se abrió la clínica Mary Immaculate, destinada a la atención sanitaria de la población del slum . No obstante, hasta hace poco tiempo los niños eran atendidos junto a los adultos, sin existir ningún tipo de diferenciación en la clínica ni de especialización para la atención pediátrica. Esta situación cambia a partir del año 2024, cuando se inicia la colaboración entre Mukuru Promotion Centre y la Fundación Pablo Horstmann (fundación española con sede en Javier Bernabeu Sendra. La Pediatría de Atención Primaria como herramienta de cooperación internacional. Experiencia de un proyecto en Kenia Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:407-14 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 408