Revista Pediatría de Atención Primaria 110

INTRODUCCIÓN El aislamiento social como política de salud se ve instaurado en algunos eventos demagnitud nacio- nal o internacional como medida de protección ante fenómenos naturales, como las epidemias. En concreto, en México ese evento se instauró del año 2020 al 2023. Dichas medidas incluían el uso de mascarillas, la limitación de la interacción fuera del núcleo familiar, el cierre de centros educativos y de espacios de socialización. El aislamiento social es tomado como un factor ambiental potencial- mente negativo sobre el desarrollo del lenguaje al limitar las oportunidades de interacción verbal, el juego social y la exposición a modelos lingüísticos diversos 1-4 . El desarrollo del lenguaje durante la infancia es un proceso dinámico y de múltiples factores. En él se relaciona la interacción neurobiológica, psicosocial y ambiental del niño. La adquisición y consolida- ción del lenguaje involucra la maduración del sis- tema nervioso central, a la par que la exposición a una variedad lingüística que se obtiene por las in- teracciones sociales con cuidadores e iguales. Se ha estudiado que la interacción social frecuente y de calidad constituye un factor clave para el desa- rrollo lingüístico temprano, potenciando la exposi- ción verbal, la comprensión pragmática y la retroa- limentación responsiva 5-9 . La prueba de Evaluación del Desarrollo Infantil (EDI) ha sido desarrollada y validada como una he- rramienta de screening para identificar retrasos en el desarrollo del niño desde un mes de edad hasta los 5 años y 11 meses. La prueba comprende el do- minio de las siguientes capacidades: lenguaje, mo- tricidad fina, motricidad gruesa, interacción social, conocimiento adaptativo, exploración neurológica, factores de riesgo biológico, señales de alerta y también señales de alarma. Permite clasificar a los niños en niveles de desarrollo normal, rezago o riesgo de retraso, facilitando la intervención tem- prana y la derivación oportuna a los servicios es- pecializados. Sin embargo, debemos enfatizar que no se trata de una herramienta de diagnóstico. Identificar de forma temprana las alteraciones del neurodesarrollo en la infancia es un eje central de la medicina familiar y la atención en primer nivel, por su impacto inmediato y a largo plazo sobre la salud, la educación y la integración social de los individuos 10 . Se ha documentado que, amayor exposición a con- diciones de aislamiento social, existe una disminu- ción en las habilidades del lenguaje receptivo y ex- presivo en preescolares. Aunado a ello, existen cambios permanentes en el neurodesarrollo, en- cendiendo así alarmas en la salud pública. El len- guaje no es solo fundamental para la comunica- ción, sino que también se relaciona con el campo académico, la regulación emocional y la integración social a lo largo de la vida. La prevalencia de altera- ción del lenguaje en prescolares es del 15% 11-16 . Ante este panorama, el objetivo del estudio es de- terminar el aislamiento social como factor de riesgo para alteraciones del lenguaje en niños de 4 años. MATERIAL Y MÉTODOS Diseño cuasi experimental natural enniños de 4 años de una institución de la seguridad social de la ciudad de Querétaro, México, del año 2018 al año 2025. La intervención consistió enmedidas de aislamien- to social normadas como políticas de salud pública del 2020 al 2023. Las acciones incluyeron: confina- miento domiciliario, uso de mascarillas de manera constante dentro y fuera del hogar, suspensión de las actividades grupales y de la asistencia a prees- colar, escolar, niveles de educación media y supe- rior; suspensión de las actividades recreativas, las reuniones familiares, de amigos y de grupos reli- giosos; limitación de la actividad social, la asisten- cia a parques públicos, cines, centros comerciales y restaurantes; cuando la convivencia existió, se es- tableció la distancia de 1,5 metros entre personas. Se consideró como grupo control a niños de 4 años antes del inicio del confinamiento en los cuales se aplicó la prueba EDI. El grupo expuesto lo integra- ron niños nacidos en el 2020-2021 que estuvieron expuestos al aislamiento social durante 3 años y que, al momento de la encuesta, contaban con 4 Alba B. Vázquez Ávila, et al . Aislamiento social: factor de riesgo para alteraciones del lenguaje en niños de 4 años Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:171-8 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 172