Revista Pediatría de Atención Primaria 110

M.ª Rosa Albañil Ballesteros, et al . Abordaje de la sospecha de infección urinaria. ¿Cuál es la práctica clínica en nuestro medio? Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:157-70 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 164 todos en el grupo de IUC y con asociación significa- tiva con episodios febriles. Los fármacos utilizados figuran en la Tabla 6 . Los pacientes febriles presentaron una tasa de rea- lización significativamente mayor en comparación con los afebriles (χ 2 = 94,95; p <0,001). Una ten- dencia similar se objetivó en la indicación de DMSA ([χ 2 = 31,74; p <0,001] y de CUMS [χ 2 = 16,99; p = 0,017]). Los datos de ingreso y derivación a consultas, evo- lución y resolución del proceso y petición de nue- vas PPCC figuran en la Tabla 6 . DISCUSIÓN Este estudio realizado desde consultas de Atención Primaria aporta datos sobre cómo se realiza en la práctica el abordaje diagnóstico y terapéutico de la sospecha de IU, detectándose puntos de mejora. Se inició inmediatamente después de la publica- ción del Documento de recomendaciones sobre el diagnóstico y tratamiento de la infección del tracto urinario 7 . Posteriormente a él se publicó el proto- colo AEP de infección de las vías urinarias en la in- fancia 1 y, más recientemente, la actualización de la Tabla 5. Abordaje de la sospecha de infección urinaria. Tratamiento instaurado (por grupos) Tratamiento empírico SIU IUC IUNC 935 (66,7%) 675 (88,5%) 260 (40,7%) Urocultivo previo a inicio del tratamiento empírico 84% 87,8% 74,0% Duración del tratamiento empírico en días (x) 7,5 8,1 5,4 Duración total del tratamiento en días (x) Episodios febriles 8,5 9,2 5,7 Episodios afebriles 6,9 7,5 5,2 Antibiótico  Cefalosporina tercera generación 356 (37,9%) 270 (39,8%) 86 (33,3%)  Fosfomicina trometamol 173 (18,5%) 111 (16,3%) 62 (24%)  Cefuroxima 128 (13,7%) 97 (14,3%) 31 (12%)  Amoxicilina-clavulánico 116 (12,4%) 84 (12,4%) 32 (12,4%)  Fosfomicina cálcica 45 (4,8%) 25 (3,7%) 20 (7,7%)  Cotrimoxazol 21 (2,2%) 16 (2,4%) 5 (2%)  Aminoglucósidos 76 (8,1%) 67 (9,9%) 9 (3,5%)  Amoxicilina 37 (3,9%) 23 (3,4%) 14 (5,4%)  Ampicilina 49 (5,2%) 47 (6,9%) 2 (0,8%) N.º total de antibióticos pautados* 1001 740 261 Inició inmediato tras la sospecha 77,8% 75% 86,6% Inició después de 3 días 6% 7,6% 0.8% Tratamiento (empírico y/o dirigido) según variables Episodios 72,7% 99,5% 40,7%  En mujeres 76,1%  En hombres 63,1%  En <2 años 67,8%  En >2 años 75,2%  En episodios febriles 73,1%  En episodios afebriles 72,5%  Con presencia de factores de riesgo 77,7% IUC : episodios finalmente considerados como IU confirmada; IUNC : episodios finalmente considerados como IU no confirmada; SIU : episodios en que se sospecha IU. *En algunos episodios se instauró tratamiento con más de un fármaco.