Revista Pediatría de Atención Primaria 110

Cristina Rodríguez Arranz, et al . Resistencia a los antimicrobianos: una amenaza silenciosa a la que debemos hacer frente Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:267-76 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 272 Objetivos estratégicos para el periodo 2025-2027 1.  Reducción del consumo nacional: España se ha comprometido a una reducción del consumo de antibióticos del 27% para el año 2030. Para lo- grarlo, se propone una reducción anual acumu- lada del 3%. 2.  Aumento del uso de antibióticos del grupo “Access”: el objetivo es alcanzar el 65% del con- sumo total en este grupo. 3.  Vigilancia automatizada y genómica: la integra- ción automática de datos microbiológicos de hospitales y centros de salud en RedLabRA (Red de Laboratorios para la Vigilancia de los Microorganismos Resistentes), junto con el im- pulso a la secuenciación de genomas completos (WGS), permitirá una vigilancia más ágil de pa- tógenos multirresistentes e identificar brotes de clones de alto riesgo en tiempo real. Acciones específicas en Pediatría de AP El PRAN 2025-2027 4 pone un énfasis especial en el ámbito comunitario, donde se originan la mayoría de las resistencias por presión selectiva. Para los pediatras, esto se traduce en varias líneas de ac- tuación concretas:   Implementación del test de diagnóstico rápido (TDR) en AP.   Certificación de Equipos PROA: en 2024 se ha lanzado la herramienta “CertificaPROA”, que per- mite a las áreas de gestión sanitaria evaluar su grado de implementación de programas de opti- mización de antibióticos en base al cumplimien- to de requisitos o “estándares” establecidos en la “Norma para la certificación de los equipos PROA comunitarios”.  Guía terapéutica antimicrobiana del SNS : esta herramienta, de fácil acceso para todos los pro- fesionales sanitarios y en continua actualiza- ción, incluye capítulos específicos para infeccio- nes en el paciente pediátrico. Programas de optimización de uso de antibióticos y el papel del pediatra de AP Los programas de optimización de uso de antibió- ticos (PROA) forman parte de las líneas estratégi- cas para hacer frente a la emergencia de microor- ganismos multirresistentes en la salud humana. Deben desarrollarse en todas las comunidades autónomas, adaptados a los distintos ámbitos asistenciales, con mandato institucional, recur- sos asignados e indicadores de evaluación. Su ob- jetivo es optimizar los resultados clínicos en pa- cientes con infecciones, minimizando la selección de resistencias y garantizando tratamientos cos- te-eficaces 10,11 . Los PROA comunitarios deben articularse en base a un equipo multidisciplinar en el que el pediatra de AP debe estar presente, y en cuya composición bá- sica se deben integrar perfiles clínicos, técnicos y de gestión. Para que estos programas tengan éxito, es imprescindible que cuenten con el apoyo explícito y formal de la dirección-gerencia del área sanitaria, la cual debe proveer los recursos humanos y técni- cos necesarios para el desarrollo de las actividades. Además, los equipos deben actuar de forma coordi- nada con los equipos PROA hospitalarios 10 . DE LA TEORÍA A LA PRÁCTICA: APLICABILIDAD PRÁCTICA EN LA CONSULTA DE PEDIATRÍA DE AP El pediatra de AP se enfrenta a un escenario clíni- co caracterizado por una alta prevalencia de infec- ciones respiratorias agudas, la gran mayoría de etiología viral, y una presión social considerable para la obtención de resultados rápidos. Por ello, la labor del pediatra dentro de los marcos PROA se divide en tres dimensiones fundamentales: la ges- tión clínica de las infecciones (con objetivos claros de mejora), el uso de herramientas de optimiza- ción de prescripción y la educación sanitaria de la población.