Excreción urinaria de calcio en la población pediátrica: valores de referencia y factores de riesgo de hipercalciuria

Objetivo: Determinar los valores de calciuria en una población escolar sana. Diseño: Estudio transversal, poblacional. Muestreo polietápico, aleatorio de las escuelas y sistemático de los escolares. Sujetos: Un total de 1.259 escolares sanos de 6 a 14 años, de 16 poblaciones de Catalunya fueron seleccionados sistemáticamente tras muestreo aleatorio de las escuelas. Resultados: La calciuria, evaluada por el índice calcio/creatinina (ICC) en muestra de orina matinal, muestra una relación inversa con la edad de forma que la mayoría de los ICC elevados se encontraron en escolares menores de 10 años. Tras la estandarización de los ICC a una superficie corporal estándar de 1,73 m2, dicha relación inversa quedó corregida, resultando un ICC estandarizado de 0,23 (percentil 95). Por otra parte, sólo se observó una correlación positiva entre ingesta diaria de lácteos y calciuria, en sujetos con historia familiar de nefrolitiasis pero no en aquellos que carecían de dichos antecedentes familiares. Conclusiones: Estos resultados: a) aportan datos de los valores normales del ICC en escolares sanos; b) sugieren que la edad es un factor de confusión en el cálculo del ICC; c) sugieren que la hipercalciuria idiopática podría ser el resultado de la combinación de factores hereditarios y ambientales.