Eficacia del tacrolimus en la dermatitis atópica del niño. Una revisión sistemática

Objetivo: Recoger de forma sistemática todas las pruebas en relación con la eficacia, efectividad y seguridad del tacrolimus tópico para el tratamiento de la dermatitis atópica en niños menores de 12 años. Material: Revisión sistemática de la literatura con búsquedas sensibles en Medline, índice Médico Español, Embase, y contacto con los primeros autores de los artículos que describen ensayos clínicos y con el laboratorio de investigación. Resultados: Se encuentran 3 ensayos clínicos ya publicados y se conocen dos en vías de publicación. Se efectúan en niños con dermatitis atópica moderadas y graves. De los tres publicados dos comparan la eficacia y seguridad de la pomada de tacrolimus 0,03% frente a placebo y el tercero frente a aceponato de hidrocortisona. Eficacia: para blanqueamiento superior del 75% de las lesiones: NNT = 3 (IC 95% 3-5) con respecto al placebo, y NNT=4 (IC 95% 3-5) comparando con el aceponato de hidrocortisona. Los efectos adversos más frecuentes fueron prurito NNH = 14 y sensación de quemazón NNH = 8 a 9 frente a placebo. Aunque existe absorción cutánea, esta es muy escasa. Conclusiones: Tacrolimus tópico es un tratamiento muy eficaz en el tratamiento de las dermatitis atópicas moderadas y graves, con escaso número de efectos adversos, que son autolimitados y bien tolerados.