Mielomeningocele lumbosacro

El Mielomeningocele es una malformación congénita poco frecuente pero con importantes implicaciones en cuanto al manejo pediátrico de estos pacientes. Cursa con discapacidad física, disfunción esfinteriana y malformaciones dinámicas. Supone un importante choque emocional para los padres, y el deber del pediatra es informar sobre todas las posibles complicaciones, así como detectarlas precozmente. En el mielomenigocele las meninges, la médula y el líquido cefalorraquídeo (LCR) se hernian y protruyen a través de un defecto del rafe posterior. Se produce sobre la 4ª semana del embarazo. Es de etiología desconocida. Es poco frecuente 1/1.000 recién nacidos (RN). Produce debilidad e incluso parálisis de miembros inferiores (MMII), e incontinencia de esfínteres. El diagnóstico prenatal, incluye la determinación de alfafetoproteína, así como una ecografía. Se puede prevenir con ingesta de ácido fólico (ác. fólico) en un 50%. Precisa un tratamiento multidisciplinar por las graves complicaciones de las que se acompaña.