Vol. 22 - Num. 28
Investigación
Estudio de pacientes con cefalea derivados a Atención Especializada
Isabel Domingo Martína, María Salvador Cañibanoa, Desirée González Gonzáleza, Lucía Navarro Maina, Raquel Ternero Asenjoa, Esther Morcillo-Amelburu Garcíaa
aServicio de Pediatría. Complejo Hospitalario Universitario de Canarias. Tenerife. España.
Cómo citar este artículo: Domingo Martín I, Salvador Cañibano M, González González D, Navarro Main L, Ternero Asenjo R, Morcillo-Amelburu García E. Estudio de pacientes con cefalea derivados a Atención Especializada. Rev Pediatr Aten Primaria. Supl. 2020;(28):42-3.
Publicado en Internet: 14-02-2020 - Número de visitas: 2452
INTRODUCCIÓN
La cefalea en el paciente pediátrico es un motivo de consulta muy común en Atención Primaria, siendo una de las causas más frecuentes de derivación a consulta de Neuropediatría. La presencia de este síntoma genera una gran preocupación en el entorno, así como una elevada demanda de recursos.
OBJETIVO
Registrar el número de pacientes derivados a Atención Especializada durante 14 meses que presentan datos de alarma, así como los resultados de la prueba de imagen realizada.
MÉTODOS
Estudio retrospectivo, descriptivo, observacional de corte transversal: revisión de historias clínicas de pacientes derivados por cefalea desde Atención Primaria que consultan por primera vez en Neuropediatría de su hospital de referencia entre mayo de 2018 a junio de 2019. Variables clínicas estudiadas: sexo, edad de primera consulta, antecedentes familiares de cefalea, tiempo de evolución, localización, presencia de datos de alarma, sospecha de tipo de cefalea y resultado de resonancia magnética (RM).
RESULTADOS
Fueron valorados 114 pacientes con edades comprendidas entre los 3 y 15 años. Sexo según rangos de edad: 0-5 años: 80% niños, 20% niñas; 6-10 años: 56% niños, 44% niñas; 11-15 años: 49% niños, 51% niñas. En la primera consulta presentaban datos de alarma 67 pacientes (61%). La mayoría, el 54%, referían un dolor que les despertaba por la noche. Doce pacientes aportaron RM previa a la consulta, de los cuales 5 presentaban datos de alarma. Se solicitó estudio con RM en 65 pacientes, cinco de los cuales, sin datos de alarma, pero con sospecha de migraña con aura. Se encontraron hallazgos en 30 RM (39%) (Tabla 1).
| Tabla 1. Hallazgos encontrados en las resonancias magnéticas | |
|---|---|
| Hallazgos encontrados | Número pacientes |
| Sinupatía | 6 |
| Ectopia amigdalar | 6 |
| Gliosis | 4 |
| Malformación Arnold-Chiari tipo I | 4 |
| Quiste pineal | 2 |
| Cruce neurovascular | 2 |
| Quiste aracnoideo | 1 |
| Quiste cisura coroidea | 1 |
| Sospecha dilatación aneurismática | 1 |
| Malformación-angioma venoso | 1 |
| Displasia fibrosa vs hemangioma intraóseo parietal | 1 |
| Disminución del sistema ventricular supratentorial, disminución glándula hipofisaria y ligera prominencia de espacio subaracnoideo en porción final de ambos nervios ópticos | 1 |
CONCLUSIONES
Se han encontrado hallazgos en la RM de un 42% de los pacientes que presentaban datos de alarma. Un 12% han precisado seguimiento por Neurocirugía. Estos resultados ponen de manifiesto la importancia de conocer el manejo de la cefalea por parte del Pediatra de Atención Primaria para poder clasificar a aquellos pacientes que se puedan beneficiar de una valoración en Atención Especializada.
CONFLICTO DE INTERESES
Los autores declaran no presentar conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo.
ABREVIATURAS
RM: resonancia magnética.
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