Revista Pediatría de Atención Primaria 111

Casos Clínicos en Digestivo Edema vesicular secundario a infecciones virales: diagnóstico diferencial con la colecistitis alitiásica Lorena Fernández Iglesias a , Alicia Ramos Blanco a , M.ª Teresa Castro García-Montesinos b , Ana Sola Aparicio c , Elisa Aguirre Pascual d , Iván Carabaño Aguado e a MIR-Pediatría. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. España • b MIR-Pediatría. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. Cantabria. España • c MIR-Pediatría. Hospital Universitario de Navarra. Pamplona. Navarra. España • d Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. España • e Servicio de Gastroenterología Pediátrica. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. España. Recibido: 23-marzo-2026 Aceptado: 4-junio-2026 Publicado en Internet: 25-septiembre-2026 Lorena Fernández Iglesias: lfiglesias@salud.madrid.org Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:377-80 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 377 Palabras clave:  Colecistitis alitiásica  Edema  Hepatitis A  Vesícula biliar  Virus Epstein-Barr Resumen Abstract Gallbladder wall thickening secondary to viral infections: differentiation from acalculous cholecystitis El engrosamiento de la pared vesicular es un hallazgo ecográfico relativamente frecuente en Pediatría y suele tener un cierto carácter inespecífico, por lo que puede plantear dificultades diagnósticas. En ausencia de litiasis, puede generar confusión con la colecistitis alitiásica, pese a tratarse de entidades con diferente significado clínico y manejo. Mientras que la colecistitis alitiásica implica una inflamación primaria vesicular con riesgo de complicaciones, el edema vesicular suele corresponder a un fenómeno reactivo secundario a procesos sistémicos y presenta un curso autolimitado. En este contexto, es fundamental evitar el sobrediagnóstico de colecistitis basado exclusivamente en hallazgos ecográficos. El engrosamiento aislado de la pared vesicular debe interpretarse siempre en relación con la clínica, los datos analíticos y el resto de los hallazgos de imagen. Gallbladder wall thickening is a relatively common and nonspecific sonographic finding in the pediatric population that may pose diagnostic challenges. In the absence of lithiasis, it can be mistaken for acalculous cholecystitis, although they are distinct entities with different clinical implications and management. While acalculous cholecystitis involves primary inflammation of the gallbladder with a risk of complications, gallbladder edema is usually a reactive phenomenon secondary to systemic processes and is self-limiting. In this context, it is essential to avoid overdiagnosis of cholecystitis based solely on imaging findings. Isolated gallbladder wall thickening should always be interpreted in the context of the clinical presentation, laboratory results, and other imaging findings. Key words:  Gallbladder  Edema  Cholecystitis acalculous  Epstein-Barr Virus  Hepatitis A Cómo citar este artículo: Fernández Iglesias L, Ramos Blanco A, Castro García-MontesinosMT, Sola Aparicio A, Aguirre Pascual E, Carabaño Aguado I. Edema vesicular secundario a infecciones virales: diagnóstico diferencial con la colecistitis alitiásica. Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:377-80. https://doi.org/10.60147/93e4d710 INTRODUCCIÓN El engrosamiento de la pared vesicular es un ha- llazgo ecográfico inespecífico que, por sí solo, no permite establecer el diagnóstico de colecistitis 1 . En la edad pediátrica con frecuencia se observa en el contexto de procesos sistémicos, especialmente infecciones virales, un edema de la pared vesicular de carácter transitorio 2,3 . En estos casos, se trata habitualmente de un fenómeno reactivo y no de