Revista Pediatría de Atención Primaria 111

Claudia Perdigones Camacho, et al . Mucositis inducida por Mycoplasma pneumoniae : simulando gingivoestomatitis herpética Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:367-70 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 368 CASO CLÍNICO Niño de 8 años, sin alergias medicamentosas co- nocidas, con alergia a platanero y pólenes y calen- dario vacunal completo. Acudió a urgencias por fiebre de hasta 38,5 °C junto con dolor ocular, se- creción amarillenta asociada e hiperemia conjunti- val de 2 días de evolución. Además, los 2 días pre- vios a dichas manifestaciones clínicas, la mamá refiere aparición de lesiones vesiculosas orales y perioculares de forma unilateral, paulatinas. En la exploración física, impresionaba de buen es- tado general, normocoloreado, mucosas hidrata- das, bien perfundido. Se observaron lesiones vesi- culosas agrupadas en labios y región periocular izquierda, junto con hiperemia unilateral, sin sig- nos de afectación corneal. Ante la sospecha clínica de gingivoestomatitis herpética con afectación ocular, se decidió derivación a Urgencias Oftalmo- lógicas, donde se confirmó el diagnóstico inicial y se instauró tratamiento con aciclovir tópico oftál- mico y aciclovir por vía oral. Se citó para reevaluación a las 48 horas. A su llega- da presentaba empeoramiento franco del estado general, con imposibilidad para la ingesta por do- lor, y persistencia de picos febriles que cedían con antitérmicos. En la exploración destacaba una marcada tumefacción de ambos labios, así como lesiones ampollosas friables en mucosa yugal, con presencia de costras hemorrágicas y áreas de as- pecto necrótico ( Figura 1 ). Dada la evolución desfavorable, fue valorado por el Servicio de Dermatología, donde se realizó estudio analítico con resultados normales y se solicitaron serologías y pruebas microbiológicas de las lesio- nes, planteándose como diagnóstico diferencial gingivoestomatitis herpética, eritema multiforme y mucositis inducida por Mycoplasma pneumoniae (MIRM). Se descartó el síndrome de Stevens- Johnson (SJS/TEN) ante la escasa afectación cutánea Figura 1. Mucositis inducida por Mycoplasma pneumoniae . Evolución de las lesiones vesiculosas orales. A (primer día), B (segundo día) y C (tercer día)