Revista Pediatría de Atención Primaria 111

Mar Gloria Antoñanzas Serrano, et al . Tracto fibroso pulmonar persistente: seguimiento clínico de un caso Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:361-5 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 364 sospecha de enfermedad pulmonar intersticial di- fusa pediátrica (chILD), al presentar tos persistente e intolerancia al ejercicio, asociadas a hallazgos radiológicos localizados. La tomografía computari- zada de alta resolución evidenció una lesión fi- broatelectásica, hallazgo que, en el contexto clíni- co adecuado, y una vez descartadas otras causas más frecuentes ( Tabla 1 ) apoyan la necesidad de ampliar el estudio de enfermedades intersticiales 8 . Dado que el resto de entidades fueron descartadas, la sospecha de nuestro paciente fue un síndrome chILD, siendo necesario un estrecho seguimiento ya que la evolución de la lesión nos indicara si la afec- tación es intersticial y precisa ampliar el estudio. Este caso resalta la necesidad demantener una acti- tud vigilante ante hallazgos radiológicos persisten- tes en la infancia, incluso en ausencia de síntomas. Asimismo, pone de manifiesto la relevancia de un seguimiento prolongado, dado el potencial riesgo de progresión hacia formas más extensas de fibro- sis pulmonar o de desarrollo de complicaciones respiratorias a largo plazo 9 . CONCLUSIÓN La fibrosis pulmonar idiopática infantil, debe in- cluirse en el diagnóstico diferencial de lesiones fi- brosas pulmonares persistentes. El abordaje diag- nóstico exhaustivo, el seguimiento longitudinal y la integración de estudios metabólicos y genéticos son esenciales para establecer un diagnóstico pre- ciso y orientar adecuadamente el manejo clínico 10 . CONFLICTO DE INTERESES Los autores declaran no presentar conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo. RESPONSABILIDAD DE LOS AUTORES Contribución de los autores: búsqueda bibliográfica y redac- ción del manuscrito (MGAS), búsqueda bibliográfica, correc- ción, revisión del manuscrito y enlace con el caso clínico (MMM, MCC). Los autores confirman que tienen el consentimiento de los padres/tutores para publicar información de su hijo/a. ABREVIATURAS chILD : enfermedades intersticiales pulmonares infantiles ( childhood interstitial lung diseases ) • FEV1 : volumen espira- torio forzado en el primer segundo ( forced expiratory volume in 1 second ) • FPI : fibrosis pulmonar idiopática • FVC : capaci- dad vital forzada ( forced vital capacity ) • TCAR : tomografía computarizada de alta resolución. Tabla 1. Causas de fibroatelectasia del lóbulo medio localizada en la infancia Mecanismo Causas principales Obstrucción de la vía aérea Cuerpo extraño, tapón mucoso, granulomas o lesiones endobronquiales Compresión extrínseca bronquial Adenopatías (infecciones, TBC), tumores, cardiomegalia, anomalías vasculares, malformaciones Compresión parenquimatosa/ extrapulmonar Derrame pleural, neumotórax, hemotórax, empiema, hernia diafragmática Malformaciones congénitas pulmonares Hiperinsuflación lobar congénita, malformación adenomatoidea quística, secuestro pulmonar Alteraciones del surfactante/ inflamación alveolar Neumonía, SDRA, enfermedad de membrana hialina, edema pulmonar Trastornos neuromusculares Distrofias musculares, atrofia muscular espinal, Guillain-Barré BIBLIOGRAFÍA 1. Das S, Langston C, Fan LL. Interstitial lung disease in children. Curr Opin Pediatr. 2011;23(3):325-31. https://doi.org/10.1097/MOP.0b013e3283464a37 2. Griese M, Kurland G, Cidon M, Deterding R, Epaud R, Nathan N, et al. Pulmonary fibrosis may begin in infancy: from childhood to adult interstitial lung di- sease. Thorax. 2024;79(12):1162-72. https://doi.org/10.1136/thorax-2024-221772 3. DeBoer EM, Weinman JP, Ley-Zaporozhan J. Imaging of pulmonary fibrosis in children: a review, with pro- posed diagnostic criteria. Pediatr Pulmonol. 2024;59(4):845-54. https://doi.org/10.1002/ppul.26857