Revista Pediatría de Atención Primaria 111

Lara Martínez Aso, et al . Pilomatrixoma cervical pediátrico: abordaje clínico y ecográfico de una masa inesperada Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:355-9 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 358 Tabla 1. Diagnóstico diferencial de masas dérmicas y cervicales en Pediatría Lesión Características clínicas Hallazgos ecográficos Diferencia clave Pilomatrixoma Tumor benigno (matriz folicular). Firme, pétreo, móvil. Coloración azulada o signo de la “tienda” Lesión bien delimitada, heterogénea, con focos hiperecogénicos (calcificaciones) y sombra acústica posterior Presencia de calcificaciones y sombra acústica en una lesión sólida Quiste epidérmico (infundibular) Nódulo firme, crecimiento lento. Puede presentar un opérculo central visible Lesión redondeada/oval, hipoecoica o heterogénea. Refuerzo posterior Ausencia de calcificaciones; características quísticas con refuerzo acústico posterior Dermatofibroma Lesión firme, adherida a la piel. Signo de Fitzpatrick positivo (hundimiento al pellizcar) Masa hipoecoica sólida de límites imprecisos. Localización preferente en dermis Adherencia cutánea y menor ecogenicidad sin focos calcificados Adenopatía reactiva Masa elástica, a menudo dolorosa. Crecimiento rápido asociado a procesos infecciosos Estructura ovalada hipoecoica con hilio ecogénico central y vascularización hiliar Morfología nodal característica (hilio) y localización en cadenas ganglionares Lipoma Masa blanda, elástica, móvil y no adherida. Se deforma a la presión Estructura bien delimitada, ovalada/fusiforme, iso/ hiperecogénica respecto a la grasa Consistencia blanda y ausencia de vascularización interna o calcificaciones Quiste dermoide Masa congénita, indolora, de consistencia gomosa. Frecuente en la línea media cervical Quiste bien definido con ecos internos variables (“saco de canicas”) Localización (línea media) y contenido interno más complejo que el quiste simple Malformación vascular Masa blanda, depresible. Puede aumentar de tamaño con el llanto o maniobras de Valsalva Estructuras tubulares anecoicas. Flujo en Doppler de hemangiomas o malformaciones de alto flujo Compresibilidad y hallazgos vasculares específicos en Doppler Quiste branquial Masa quística lateral, a lo largo del borde anterior del esternocleidomastoideo Lesión quística de pared fina. Puede ser ecogénica si existe sobreinfección Localización muy específica: laterocervical Granuloma por cuerpo extraño Nódulo firme. Con frecuencia herida o traumatismo previo Imagen hiperecogénica (lineal/ puntiforme) y halo hipoecoico inflamatorio Antecedente traumático y visualización del material extraño CONFLICTO DE INTERESES Los autores declaran no presentar conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo. RESPONSABILIDAD DE LOS AUTORES Todos los autores han contribuido de forma equivalente en la elaboración del manuscrito publicado. Los autores confirman que tienen el consentimiento de los padres/tutores para publicar información de su hijo/a. ABREVIATURAS HFUS: ecografía de alta frecuencia ( High-Frequency Ultra- sound ). BIBLIOGRAFÍA 1. Jones CD, Ho W, Robertson BF, Gunn E, Morley S. Pilomatrixoma: A Comprehensive Review of the Literature. Am J Dermatopathol. 2018;40(9):631-41. https://doi.org/10.1097/DAD.0000000000001118 2. Serrano Costa l, Jenkins Sánchez CP, Arvelo Senior H, Redondo Sendino Á, Cortés Rico O. Assessment of a cervical mass. Is it a matter of concern? Rev Pediatr Aten Primaria. 2024;26(104):413-8. https://doi.org/10.60147/3b575017