Revista Pediatría de Atención Primaria 111

Lara Martínez Aso, et al . Pilomatrixoma cervical pediátrico: abordaje clínico y ecográfico de una masa inesperada Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:355-9 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 356 Desde el punto de vista epidemiológico, el piloma- trixoma es frecuente en la edad pediátrica, siendo hasta el 40% de los pacientes afectados por esta tumoración los menores de 10 años. Se localiza de forma característica en la región cervicofacial, es- pecialmente en las zonas periorbitarias, preauricu- lares y el cuero cabelludo. Pese a su prevalencia, es una entidad que a menudo se confunde con otras lesiones (como quistes epidérmicos o adenopa- tías), especialmente cuando se presenta en locali- zaciones menos habituales, lo que puede dificultar su reconocimiento inicial 1,3 . Ante este escenario, la ecografía cutánea de alta frecuencia se presenta como una herramienta fun- damental e ideal para la evaluación inicial por su carácter inocuo y no invasivo. Su capacidad para determinar con precisión la localización anatómi- ca y detectar hallazgos clave —como áreas hipere- cogénicas de calcificación— permite orientar el diagnóstico precozmente, optimizar el estudio y evitar pruebas o intervenciones quirúrgicas inne- cesarias 1,4 . CASO CLÍNICO Se presenta el caso clínico de un paciente pediátri- co con lesión de localización cervical, con el objeti- vo de describir los hallazgos clínicos clave que orientan a su diagnóstico. Un niño de 9 años, sin antecedentes personales de interés, acudía a con- sulta por una masa cervical izquierda de tres me- ses de evolución. La lesión comenzó como un co- medón con drenaje serohemático y presentó un crecimiento progresivo acompañado de coloración azulada. El paciente no presentó síntomas adicio- nales, ni signos locales de inflamación. Recibió tra- tamiento con antibioterapia tópica (mupirocina) y corticoterapia tópica sin clara mejoría. La exploración física mostró una lesión subcutá- nea de aproximadamente 2 cmde diámetro, móvil, de consistencia dura, no dolorosa y no adherida a planos profundos ( Figura 1 ). En consulta, la evaluación mediante ecografía clínica a pie de cama permitió una orientación diagnóstica inicial, al evidenciar una lesión delimi- tada en la dermis superficial, con áreas hipereco- génicas sugestivas de calcificaciones ( Figura 2 ). Tras esta evaluación, se solicitó una ecografía re- glada para confirmación diagnóstica. La ecografía reglada confirmó la presencia de una lesión nodular heterogénea de 12 × 10 mm en el Figura 1. Pilomatrixoma cervical pediátrico. Nódulo laterocervical izquierdo, de consistencia firme, bien delimitado, de 2 cm aproximadamente Figura 2. Pilomatrixoma cervical pediátrico. Imagen ecográfica a pie de cama que evidencia una lesión redondeada-ovalada, bien definida, sin signos de vascularización, heterogénea y con amplias zonas hiperecogénicas. No genera refuerzo posterior