Revista Pediatría de Atención Primaria 111

Isabel Gordo Baztán, et al . La importancia de la anamnesis en la anemia hemolítica Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:351-4 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 354 indirecta y de la lactato deshidrogenasa, junto con la disminución de la haptoglobina, orienta hacia un proceso hemolítico. En el caso presentado, el hallazgo de excentrocitos en el frotis de sangre pe- riférica es característico del estrés oxidativo eritro- citario y orienta hacia el diagnóstico. El test de Coombs negativo permite descartar una etiología inmune 4,5 . La historia clínica detallada resulta fundamental para identificar posibles desencadenantes y dirigir el estudio etiológico. En la Tabla 1 se resume el diagnóstico diferencial de la anemia hemolítica en Pediatría. El manejo consiste en retirar el desencadenante, tratar la infección concomitante si existe y realizar un soporte transfusional en casos de anemia grave o compromiso hemodinámico. Es fundamental la educación familiar sobre sustancias potencial- mente hemolíticas para prevenir recurrencias. CONCLUSIÓN El déficit de G6PDH debe considerarse en el diag- nóstico diferencial de todo niño que presente ane- mia hemolítica aguda e ictericia, especialmente cuando exista el antecedente reciente de infec- ción, exposición a fármacos oxidantes o ingesta de habas. La Atención Primaria desempeña un papel clave tanto en la sospecha diagnóstica precoz como en la identificación de factores desencade- nantes mediante una adecuada anamnesis. El re- conocimiento temprano de esta entidad permite evitar pruebas innecesarias, instaurar medidas de soporte de forma precoz y proporcionar educación sanitaria a las familias para prevenir nuevos episo- dios hemolíticos potencialmente graves. CONFLICTO DE INTERESES Los autores declaran no presentar conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo. RESPONSABILIDAD DE LOS AUTORES Todos los autores han contribuido de forma equivalente en la elaboración del manuscrito publicado. Los autores confirman que tienen el consentimiento de los padres/tutores para publicar información de su hijo/a. ABREVIATURAS G6PDH: glucosa 6 fosfato deshidrogenasa • NADPH: nicoti- namida adenina dinucleótido fosfato. BIBLIOGRAFÍA 1. Luzzatto l, Ally M, Notaro R. Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency. Blood. 2020;136(11): 1225-40. https://doi.org/10.1155/2025/1938644 2. Almasri G, AlAnazi A, Rahim K, Faqeehi H, Albatati S, Alzabali S. Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency Presenting as Atypical Hemolytic Uremic Syndrome: A Case Series and Literature Review. Case Rep Nephrol. 2025;2025:1938644. https://doi.org/10.1155/crin/1938644 3. WHO Working Group. Glucose-6-phosphate dehy- drogenase deficiency. Bull World Health Organ. 1989;67(6):601-11. 4. Mason PJ, Bautista JM, Gilsanz F. G6PD deficiency: the genotype-phenotype association. Blood Rev. 2007;21(5):267-83. https://doi.org/10.1016/j.blre.2007.05.002 5. Cappellini MD, Fiorelli G. Glucose-6-phosphate dehy- drogenase deficiency. Lancet. 2008;371(9606):64-74. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)60073-2