Revista Pediatría de Atención Primaria 111

Irene Antoñanzas Torres, et al . Positividad transitoria posvacunal del antígeno de superficie de la hepatitis B y riesgo de sobrediagnóstico Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:341-4 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 343 hipótesis se refuerza con el resultado negativo en el resto de marcadores de infección, la negativiza- ción espontánea del marcador en controles analí- ticos posteriores y la ausencia de sintomatología clínica. Aunque la interferencia diagnóstica de las vacunas está descrita en la literatura, sigue siendo una causa poco considerada en la práctica clínica diaria, especialmente en el contexto de la pobla- ción migrante. Las vacunas actualmente disponi- bles frente al VHB contienen HBsAg purificado, cuya administración puede ocasionar una antige- nemia transitoria detectable en sangre periférica mediante los inmunoensayos serológicos emplea- dos de forma rutinaria. Habitualmente, la positivi- dad transitoria del HBsAg se puede observar hasta 21 días posvacunación. Entre los posibles diagnósticos diferenciales pue- den contemplarse una infección aguda por VHB en fase muy precoz, la contaminación de la muestra con el suero de un portador, una reactividad ines- pecífica en el laboratorio en pacientes en hemo- diálisis o una infección crónica por VHB asociada a mutaciones en el gen X 5 . Ambos casos clínicos subrayan la importancia de considerar la historia vacunal reciente antes de in- terpretar los resultados de laboratorio, con el fin de evitar sobrediagnósticos, una ansiedad familiar innecesaria o intervenciones diagnósticas sin fun- damento clínico. La comunicación fluida con el Servicio deMicrobio- logía resulta esencial para asegurar la adecuada interpretación y correlación de los datos microbio- lógicos con la información clínica del paciente. Esta colaboración multidisciplinar permite identi- ficar y resolver discrepancias o incongruencias en los resultados, optimizando así el diagnóstico y el manejo terapéutico. CONCLUSIÓN La positividad transitoria del HBsAg tras la vacuna- ción frente al VHB es un fenómeno descrito, aun- que infrecuente. Actualmente, no existen reco- mendaciones específicas al respecto en los protocolos de actuación dirigidos a la población migrante. Por ello, se recomienda realizar la serolo- gía basal antes de la administración de la vacuna. En aquellos casos en los que la extracción sanguí- nea no pueda efectuarse antes de la vacunación, sería aconsejable posponer la determinación sero- lógica al menos 4 semanas tras la administración de la dosis vacunal, con el objetivo de minimizar posibles errores diagnósticos derivados de la anti- genemia vacunal transitoria. CONFLICTO DE INTERESES Los autores declaran no presentar conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo. RESPONSABILIDAD DE LOS AUTORES Contribución de los autores: contextualización de los casos, revisión y seguimiento de pacientes, escritura del borrador (IAT), contextualización de los casos, revisión y seguimiento de los pacientes, revisión del artículo (JVBU), contextualiza- ción de los casos, análisis de laboratorio, revisión del artículo (IAG), seguimiento de pacientes, análisis de los datos y revi- sión del artículo (LAPR, MCVA), contextualización del estu- dio, supervisión y revisión del artículo (MLLTQ). Los autores confirman que tienen el consentimiento de los padres/tutores para publicar información de su hijo/a. ABREVIATURAS Anti-HBc : anticuerpos frente el core de la hepatitis B • Anti- HBs : anticuerpos de superficie de la hepatitis B • GGT : gam- ma-glutamil transpeptidasa • GOT : glutamato oxalacetato transaminasa • GPT : glutamato piruvato transaminasa • HBsAg : virus de la hepatitis B • IgG VHA : anticuerpos IgG frente al virus de la hepatitis A • IgG VHC : anticuerpos IgG frente al virus de la hepatitis C • VHB : virus de la hepatitis B.