Revista Pediatría de Atención Primaria 111

M.ª Ángeles Suárez Rodríguez, et al . Dislipemias y alteración de la lipoproteína A. Prevención de la enfermedad aterosclerótica Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:335-9 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 338 En pacientes con factores de riesgometabólico, an- tecedentes familiares de hipercolesterolemia o en- fermedad cerebrovascular, el enfoque terapéutico inicial de la dislipemia incluye 12 :   Implementar medidas de cambio en el estilo de vida: una dieta saludable (con una reducción de las grasas saturadas y trans, y un aumento de la fibra y de los alimentos no procesados), la reali- zación de actividad física de manera regular y el control del índice de masa corporal.   Reevaluar en 3-6 meses los niveles de colesterol LDL tras los cambios en el estilo de vida: si el colesterol LDL sigue elevado (>130 mg/dl o en- tre 110-130 mg/dl con otros riesgos), considerar iniciar estatinas, preferiblemente en mayores de 10 años.   Mantener el foco en optimizar todos los factores cardiovasculares, dado el riesgo añadido por te- ner una Lp(a) elevada. Otra actuación a tener en cuenta es informar (se- gún el caso y el criterio del pediatra que conoce al menor y a su familia) sobre aspectos como 13 :   Riesgos durante la gestación, determinadas ci- rugías, accidentes e inmovilizaciones.   Estilo de vida, alimentación, ejercicio, evitar con- sumo de drogas y tabaco.   Educar sobre signos y síntomas de infarto, trom- bosis e ictus. CONFLICTO DE INTERESES Los autores declaran no presentar conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo. RESPONSABILIDAD DE LOS AUTORES Contribución de los autores: atención clínica directa del pa- ciente y valoración inicial del caso, búsqueda bibliográfica dirigida, análisis de la literatura relevante y redacción preli- minar del caso clínico (MASR), resumen en español y en in- glés, palabras clave (DVR), revisión del caso clínico (AFP), bi- bliografía (FNM), revisión de estilo y corrección lingüística (MIO). Los autores confirman que tienen el consentimiento de los padres/tutores para publicar información de su hijo/a. ABREVIATURAS Apo(a): apolipoproteína(a) • ARN: ácido ribonucleico • ECV: enfermedad cerebrovascular • HDL: lipoproteína de alta densidad ( High-Density Lipoprotein ) • IMC: índice de masa corporal • LDL: lipoproteína de baja densidad ( Low-Density Lipoprotein ) • Lp(a): lipoproteína(a) • TA: tensión arterial. BIBLIOGRAFÍA 1. De Jesus JM. Expert panel on integrated guidelines for cardiovascular health and risk reduction in chil- dren and adolescents: summary report. Pediatr. 2011;128(5):S213-56. https://doi.org/10.1542/peds.2009-2107C 2. Capra ME, Biasucci G, Banderali G, Pederiva C. Lipoprotein(a) in children and adolescents: risk or causal factor for cardiovascular disease? A narrative review. Int J Mol Sci. 2024;25:8817. https://doi.org/10.3390/ijms25168817 3. Bustamante YY, Seebeck U, Bührlen M, Overberg D. Case report: cerebral venous sinus thrombosis in the setting of iron deficiency anemia and a high level of lipoprotein(a)inachild.FrontPediatr.2025;13:1449323. https://doi.org/10.3389/fped.2025.1449323 4. Düzenli Kar Y, Özdemir ZC, Çarman K, Yarar C, Tekin N, Bör Ö. Cerebral sinovenous thrombosis in children: clinical presentation, locations, and acquired and in- herited prothrombotic risk factors. Turk J Pediatr. 2021;63(6):1028-37. https://doi.org/10.24953/turkjped.2021.06.011 5. Ederiva C, Capra ME, Biasucci G, Banderali G, Fabrizi E, Gazzotti M, et al.; Lipigen Pediatric Group; Members of the Lipigen Steering Committee. Lipoprotein(a) and family history of cardiovascular disease in pediatric patients: a new frontier in car- diovascular risk stratification. Data from the LIPIGEN pediatric group. Atherosclerosis. 2022;349:233-39. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis. 2022.04.021 6. Raitakari O, Kartiosuo N, Pahkala K, Hutri-Kahonen N, Bazzano LA, Chen W, et al. Lipoprotein(a) in youth and prediction of major cardiovascular outcomes in