Revista Pediatría de Atención Primaria 111

Patricia Villegas Villegas, et al . Abordaje de los trastornos digestivos leves en lactantes: estudio observacional transversal y multicéntrico Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:323-33 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 329 padres si los TDL de su bebé afectaban a su calidad de vida, y un promedio de 73,0 ± 24,0% manifes- taron estar afectados, principalmente por la falta de descanso (96,5%), angustia familiar (94,5%) e impacto emocional (73,4%). DISCUSIÓN Este estudio de ámbito nacional y efectuado en el marco de las consultas pediátricas de Atención Primaria contribuye a caracterizar el perfil clínico y el tratamiento de los lactantes y niños menores de 2 años con TDL. Los pediatras participantes tenían una amplia experiencia por los años de ejercicio, el volumen de pacientes atendidos semanalmente, asistencia a actividades formativas en TDL y perte- nencia a sociedades científicas. Las características clínicas de los TDL, especialmente los cólicos del lactante, regurgitaciones simples y estreñimiento funcional, aun siendo de carácter leve, determinan una repercusión importante en el entorno fami- liar, generando un impacto negativo en la calidad de vida de los padres. Asimismo, el carácter cróni- co y recurrente de los síntomas se traduce en un mayor uso de los servicios de salud 4 . La prevalencia de los TDL en nuestra población fue alta, ya que el 58,8% de los pediatras consideraba que entre el 26-50% de sus pacientes menores de 2 años presentan TDL, lo que coincide con preva- lencias superiores al 20% descritas en otros es- tudios 7-9 . Los trastornos más frecuentes han sido el cólico del lactante (37,6%), las regurgitaciones (26,8%) y el estreñimiento funcional (21,9%). En una revisión sistemática de 20 estudios con una cohorte de 18.935 pacientes pediátricos, el cólico del lactante y las regurgitaciones también fueron los trastornos más frecuentes en la población de 0-12 meses, mientras que el estreñimiento fun- cional fue la patología más frecuente en la edad de 13-48 meses 21 . Las manifestaciones clínicas de cada uno de estos trastornos coinciden con los resultados de otros estudios 7-9,13 , y se han carac- terizado por episodios de llanto e irritabilidad en el cólico del lactante, cambios posturales y deposi- ciones indoloras en las regurgitaciones y cambios en el ritmo/consistencia deposicional y retención fecal excesiva en el estreñimiento funcional. Las alteraciones de las deposiciones también han sido los síntomas principales en la disquecia infantil y la diarrea funcional. Respecto al tratamiento, prácticamente todos los pediatras estaban en contra de sustituir la lactan- cia materna por lactancia artificial. La Asociación Española de Pediatría y las Sociedades Española y Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nu- trición Pediátricas 11,12 recomiendan no interrum- pir la lactancia materna independientemente del Figura 2. Coexistencia de trastornos en lactantes y menores de 2 años con trastornos digestivos leves 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 35,7% 34,1% 32,2% 30,4% 28,1% 25,5% 23,1% 22,0% 21,2% 18,1% Cólico del lactante + regurgitaciones simples Cólico del lactante + regurgitaciones simples + disquecia infantil Cólico del lactante + disquecia infantil Disquecia infantil + estreñimiento funcional Cólico del lactante + estreñimiento funcional Cólico del lactante + diarrea funcional Diarrea funcional + disquecia infantil Regurgitaciones simples + estreñimiento funcional Regurgitaciones simples + disquecia infantil Regurgitaciones simples + diarrea funcional