Revista Pediatría de Atención Primaria 111

Ana Gámez Belmonte, et al . Tratamiento hormonal de afirmación de género: ¿de qué evidencias disponemos por ahora? Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:391-3 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 393 así como las medidas de resultado. Los eventos car- diovasculares solo se analizan en los datos prove- nientes de series de casos, sin que haya grupo comparativo. Tampoco se analizan otros aspectos importantes como la ansiedad, la incidencia de tu- mores o el arrepentimiento. La búsqueda bibliográfica incluye las fuentes de datos más importantes hasta el año 2023, si bien solo se recogen las publicaciones en inglés. El aná- lisis de la validez de los estudios, la heterogeneidad y el riesgo de sesgo es adecuado. Los estudios in- cluidos en la revisión son muy diferentes entre sí y en un número escaso, por lo que el metanálisis no pudo realizarse ni con todas las variables ni con to- dos los estudios, dada la gran variabilidad. En los que se realizó, tampoco aportaron resultados valo- rables por el mismo motivo. Importancia clínica : la disminución en la puntua- ción de la escala para depresión se evaluó con la DM antes y después de un año de tratamiento. Esta diferencia fue de -0,41 (IC 95: -0,65 a -0,17) sobre una escala de 21 puntos, por lo que clínica- mente no es de una magnitud importante. En cuanto a la DG, ocurre lomismo, la DM es de 0,4 en un cuestionario que puntúa de 14 a 70. Los resul- tados de esta RS no permiten apoyar ni rechazar el tratamiento con THAG. Los estudios incluidos son observacionales y tienen un nivel de evidencia bajo, excepto los dos referidos al aumento de even- tos cardiovasculares, donde es moderado, dada la magnitud del efecto. Los hallazgos de otros trabajos van en la misma lí- nea, sin que puedan establecerse conclusiones en el ámbito de la saludmental y el riesgo de suicidio 2 . Un metanálisis sobre el riesgo cardiovascular en la población trans indica que estas personas presen- tan una probabilidad un 40% superior a la de las personas cisgénero de su mismo sexo asignado al nacer 3 . Aplicabilidad en la práctica clínica : el escenario clí- nico es aplicable a nuestro medio, pero la revisión no aporta datos que aumenten nuestro conoci- miento y nos permitan realizar recomendaciones con el mínimo nivel de evidencia. Ante el posible riesgo de aumento de eventos cardiovasculares en los pacientes que reciban THAG, es necesario enfa- tizar las recomendaciones de estilo de vida car- diosaludable y hacer una vigilancia clínica estrecha. Conflicto de intereses de los autores del comenta- rio : no existe. ABREVIATURAS DG : disforia de género • DM : diferencia de medias • ECA : ensayo clínico aleatorizado • GRADE : Grading of Recommen- dations Assessment, Development and Evaluation • IC 95 : intervalo de confianza del 95% • ROBINS-I : Risk Of Bias In Non-randomized Studies - of Interventions • ROBINS : Risk Of Bias In Non-randomized Studies • RS : revisión sistemática • THAG : terapia hormonal de afirmación de género. BIBLIOGRAFÍA 1. D’hoore L, T’Sjoen G. Gender-affirming hormone the- rapy: An updated literature review with an eye on the future. J Intern Med. 2022;291:574-92. https://doi.org/10.1111/joim.13441 2. Baker KE, Wilson LM, Sharma R, Dukhanin V, McArthur K, Robinson KA. Hormone Therapy, Mental Health, and Quality of Life Among Transgender People: A Systematic Review. J Endocr Soc. 2021;5: bvab011. https://doi.org/10.1210/jendso/bvab011 3. Van Zijverden LM, Wiepjes CM, van Diemen JJK, Thijs A, den Heijer M. Cardiovascular disease in transgen- der people: a systematic review and meta-analysis. Eur J Endocrinol. 2024;190:S13-S24. https://doi.org/10.1093/ejendo/lvad170