Revista Pediatría de Atención Primaria 110

Júlia Morata Alba. ¿Qué hay detrás de la tortícolis? Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:231-5 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 234 a la subluxación atlantoaxial idiopática asociada al síndrome de Down; en estos pacientes, su búsque- da debe ser sistemática, especialmente si realizan actividades deportivas que conlleven riesgo de hi- perflexión cervical. El caso descrito no era grave, no mostraba compre- sión medular (no hormigueo, ni debilidad, ni alte- raciones neurológicas). El tratamiento depende de la gravedad. En los ca- sos leves, se recomienda collarín cervical, antiinfla- matorios y reposo (como en el caso descrito). En ocasiones, precisan tracción cervical, y en los casos con inestabilidad cervical es necesaria la cirugía de estabilización 5 . Tras exponer el diagnóstico diferencial y el trata- miento, semuestra un algoritmo diagnóstico-tera- péutico de tortícolis aguda de Sanz de Miguel et al . 1 que puede ayudar en el manejo de los pacien- tes ( Figura 3 ). Figura 3. Algoritmo diagnóstico-terapéutico de la tortícolis aguda 1 ¿Antecedente traumático claro? Rx cervical AP-L Tratamiento de la causa Control 48 horas TAC craneal Ingreso + Rx cervical Alta Exploración neurológica + fondo de ojo Tratamiento conservador + control 48 horas Derivación urgente a Trauma / Valorar ingreso Consulta Traumatología / Valorar ingreso Tratamiento conservador + control 48 horas Sí Sí Normal / Rectificación Patológico Sí Sí No No No Sí No Sí No No Resultado ¿Persiste >5-7 días o recidiva? ¿Anamnesis y exploración explican causa? ¿Persiste >5-7 días o recidiva? ¿Alterado? ¿Persiste >5-7 días o recidiva?