Revista Pediatría de Atención Primaria 110

David Crehuet Gramatyka, et al . Tratamiento quirúrgico de la linfadenitis crónica por Bartonella henselae Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:219-24 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 223 BIBLIOGRAFÍA 1. Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, Dellinger EP, Goldstein EJC, Gorbach SL, et al. Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Skin and Soft Tissue Infections: 2014 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2014;59:e10-e52. https://doi.org/10.1093/cid/civ114 2. Gai M, d’Onofrio G, di Vico MC, Ranghino A, Nappo A, Diena D, et al. Cat-Scratch Disease: Case Report and Review of the Literature. Transplant Proc. 2015;47:2245-7. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2015.07.014 3. King KY, Hicks MJ, Mazziotti MV, Eldin KW, Starke JR, Michael M. Persistent cat scratch disease requiring surgical excision in a patient with MPGN. Pediatrics. 2015;135:e1514-17. https://doi.org/10.1542/peds.2014-2923 4. Munson PD, Boyce TG, Salomao DR, Orvidas LJ. Cat- scratch disease of the head and neck in a pediatric population: surgical indications and outcomes. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008;139:358-63. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2008.06.030 5. Pérez-martínez l, Blanco JR, Oteo A. Tratamiento de las infecciones por Bartonella spp. Rev Esp Quimioter. 2010;23:109-14. Figura 3. Manejo terapéutico de la EAG y linfadenitis por B. henselae Sospecha linfadenitis granulomatosa sin evidencia de EAG sin mejoría tras 2 meses Material drenaje PCR + B. henselae — Fistulización crónica —Masa excrecente violácea — No resolución en 2 meses Preferiblemente punción-aspiración y solicitar PCR B. Henselae Valorar linfadenectomía Drenaje y curas absceso Resolución Drenaje espontáneo o no resolución No resolución tras 2 meses Resolución ¿Realiza absceso? Sí Sí No No Valorar linfadenectomía Tratamiento habitual linfadenitis Linfadenitis ¿Historia compatible con EAG? Valorar realizar serología B. henselae* Tratamiento En caso de necesitar antibiótico: azitromicina a 10 mg/kg/día durante 5 días. Hasta 500 mg/día. No precisa antibiótico salvo: • Immunodeprimidos • Infección sistémica • Mala evolución o no resolución EAG: enfermedad por arañazo de gato. *Valorar realizar serología. En nuestro centro se suele realizar serología IgG e IgM de B. henselae, en casi todos los pacientes con sospecha linfadenitis con EAG, con el objetivo de conocer si esta es la posible causa. Si bien, esta prueba puede no estar disponible en todos los centros.