Revista Pediatría de Atención Primaria 110

Nota clínica Tratamiento quirúrgico de la linfadenitis crónica por Bartonella henselae David Crehuet Gramatyka a , Eva Enríquez Zarabozo a , Stefany Olarte Ingaroca a , Laura Calle Miguel b , Francisco Javier Pérez Rastrollo c , Víctor Álvarez Muñoz a a Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo. Asturias. España • b Servicio de Pediatría. Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo. Asturias. España • c Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo. Asturias. España. Recibido: 4-marzo-2026 Aceptado: 6-mayo-2026 Publicado en Internet: 22-junio-2026 David Crehuet Gramatyka: crehuetd@gmail.com Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:219-24 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 219 Palabras clave:  Bartonella henselae  Enfermedad por arañazo de gato  Linfadenectomía  Linfadenitis crónica Resumen Abstract Surgical treatment of chronic lymphadenitis caused by Bartonella henselae La enfermedad por arañazo de gato (EAG) es una causa frecuente de linfadenitis en la edad pediátrica y suele asociarse a antecedentes de contacto con gatos. La gran mayoría de los casos se resuelve espontáneamente y solo una minoría requiere drenaje quirúrgico. En casos excepcionales, puede presentar una evolución tórpida, como linfadenitis fistulizante, o una masa excrecente violácea que requiera tratamiento quirúrgico para su resolución. Paciente femenina de 5 años que presenta linfadenitis submandibular izquierda, con antecedente de contacto con gato. Tras 18 días de evolución y tratamiento previo con azitromicina, desarrolla un absceso que requiere drenaje. Los estudios moleculares resultan positivos para Bartonella henselae . Dos meses y medio después del drenaje, la paciente presenta persistencia de la linfadenitis asociada a una masa excrecente violácea y fiebre diaria, por lo que se decide realizar exéresis de la masa con linfadenectomía cervical, sin incidencias. Posteriormente, presenta paresia del músculo orbicular del labio inferior izquierdo e hipoestesia en la región auricular izquierda, que se resuelven espontáneamente. Tras un período de seguimiento de 12 meses, la paciente permanece asintomática y libre de enfermedad. La linfadenitis por EAG suele presentar una evolución favorable y autolimitada. No obstante, el tratamiento quirúrgico se considera una opción segura y eficaz para la resolución de la enfermedad en casos de evolución tórpida, con linfadenitis fistulizante o aparición de una masa excrecente violácea tras más de dos meses. Cat-scratch disease (CSD) is a common cause of lymphadenitis in children and is usually associated with a history of cat exposure. The vast majority of CSD lymphadenitis cases resolve spontaneously, and only a few require surgical drainage. In exceptional cases, it may have an unfavorable course, for instance, with development of fistulizing lymphadenitis or a purplish exophytic mass requiring surgical treatment for resolution. A 5-year-old female patient presented with left submandibular lymphadenitis and a history of contact with a cat. After 18 days, despite treatment with azithromycin, she developed an abscess that required drainage. Molecular testing was positive for Bartonella henselae . Two and a half months after drainage, the patient presented with persistent lymphadenopathy and a purplish, exophytic mass, associated with persistent fever. Therefore, excision of the mass with cervical lymphadenectomy was performed, without complications. The patient developed paresis of the left orbicularis oris muscle and hypoesthesia in the left auricular region, which resolved spontaneously. At 12 months of follow-up, the patient remained asymptomatic and free of disease. Lymphadenitis due to CSD usually has a favorable, self-limiting course. However, surgical treatment is considered a safe and effective curative option if it progresses to fistulizing lymphadenitis or a purplish exophytic mass after more than two months. Key words:  Bartonella henselae  Cat-scratch disease  Chronic lymphadenitis  Lymphadenectomy Cómo citar este artículo: Crehuet Gramatyka D, Enríquez Zarabozo E, Olarte Ingaroca S, Calle Miguel L, Pérez Rastrollo FJ, Álvarez Muñoza V. Trata- mientoquirúrgicodelalinfadenitiscrónicapor Bartonellahenselae .RevPediatrAtenPrimaria.2026;28:219-24. https://doi.org/10.60147/030d13e4