Revista Pediatría de Atención Primaria 110

Casimira Rodríguez Rodríguez, et al . Quiste pineal en adolescente con temblor esencial Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:215-8 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 217 mujeres podría deberse a factores hormonales. Si aparece sintomatología, lo más frecuente es cefa- lea paroxística, desencadenada por cambios pos- turales, que no se correlacionan con hidrocefalia ni aumento de presión intracraneal, sino con factores hormonales que involucran a la melatonina. Otros síntomas asociados podrían ser: síndrome de Pari- naud, al comprimir el tubérculo cuadrigémino su- perior, temblor, al presionar estructuras cercanas que controlan el movimiento, náuseas y vómitos intermitentes, visión borrosa, diplopía, vértigo, etc. 5 . Se han descrito casos de pubertad precoz en niñas de 2-7 años, debido a la presión sobre el eje hipotálamo-hipofisario 6,7 . En nuestro paciente la única sintomatología es el temblor, sin otros sínto- mas acompañantes, a diferencia de otro caso des- crito en la literatura, de una paciente de 18 años con temblor en reposo asociado a cefalea, náusea, vómitos y diarrea de un mes de evolución, detec- tándose en la RMN un quiste pineal, sin hidrocefa- lia. Su completa resección quirúrgica produjo la resolución de los síntomas 8 . En cuanto al trata- miento, si el quiste es menor de 10mm se conside- ra variante de la norma y no requiere seguimiento. Si es mayor de 10 mm, se hará control por RMN cada 1-2 años. Si el quiste, independiente del ta- maño, genera hidrocefalia, al comprimir el acue- ducto de Silvio o parte posterior del tercer ventrí- culo, o se ven signos de hemorragia en RMN, se indicaría intervención quirúrgica, siendo lo habi- tual la craneotomía abierta y extirpación del quis- te, con o sin derivación ventrículo peritoneal en caso de hidrocefalia 9 . En el caso que nos ocupa, el quiste ha crecido en un año, comprimiendo levemente el acueducto de Silvio, pero sin provocar hidrocefalia, por lo que, de momento, semantiene el tratamiento conservador. CONCLUSIONES El motivo de este artículo es concienciar a los pe- diatras de Atención Primaria de la posible asocia- ción entre temblor esencial y quiste pineal, si bien esto podría ser un hallazgo incidental. El diagnós- tico del temblor esencial es clínico, pero si hubiera sospecha de patología estructural o enfermedad de Wilson, estaría indicado realizar una RMN para descartar una lesión intracraneal. El temblor se trata con betabloqueantes como primera opción, con buena respuesta. Ambas son lesiones benig- nas y de inicio en la adolescencia. En el caso que nos ocupa, se detecta un quiste pineal. Tendríamos que valorar su evolución y, en caso de provocar hi- drocefalia y/o detectarse hemorragia dentro del quiste, proceder a su extirpación. CONFLICTO DE INTERESES Los autores declaran no presentar conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo. RESPONSABILIDAD DE LOS AUTORES Todos los autores han contribuido de forma equivalente en la elaboración del manuscrito publicado. Los autores confir- man que tienen el consentimiento de los padres/tutores para publicar información de su hijo/a. ABREVIATURAS RMN: resonancia magnética nuclear. BIBLIOGRAFÍA 1. Louis ED, McCreary M. How common is essential tre- mor? Update on the worldwide prevalence of essen- tial tremor. Tremor Other Hyperkinet Mov (N Y). 2021;11:28. https://doi.org/10.5334/tohm.632 2. OkelberryT, Lyons KE, Pahwa R. Updates inessential tre- mor. ParkinsonismRelat Disord. 2024;122:106086. doi: 10.1016/j.parkreldis.2024.106086. Epub 2024Mar 12. 3. Ferreira JJ, Mestre TA, Lyons KE, Benito-León J, Tan EK, Abbruzzese G, et al. MDS evidence-based review of treatments for essential tremor. Mov Disord. 2019;34(7):950-8. https://doi.org/10.1002/mds.27700