Revista Pediatría de Atención Primaria 110

Alberto Ibáñez Navarro, et al . Síndromes vasovagales recurrentes en adolescentes: displasia arritmogénica de ventrículo derecho Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:209-13 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 212 El ecocardiograma tiene mayor disponibilidad y no es invasivo; por ello, es la primera prueba en reali- zarse para detectar áreas de discinesia, dilatacio- nes y aneurismas. La resonancia permite, con gran sensibilidad, identificar el tejido adiposo del mio- cardio 7 . Otras pruebas de segundo orden, según los resultados de las pruebas anteriores, son la ventriculografía isotópica, la tomografía computa- rizada y el estudio electrofisiológico. Debido a su complejidad, se desarrolló una escala específica ( Task Force Criteria reviewed ) 8 según la cual el pa- ciente debe cumplir unos criterios mayores y me- nores para realizar el diagnóstico. El tratamiento antiarrítmico se realiza con sotalol 9 o amiodarona que pueden reducir las taquicardias sintomáticas, aunque no sustituyen la necesidad de implantar un desfibrilador en caso de mal con- trol o alto riesgo de muerte; este último se puede estimar mediante la escala Calculadora de riesgos ARVC ( ARVC risk calculator ) 10 . En este caso, se prefi- rió utilizar la alternativa del atenolol como beta- bloqueante de primera línea. La ablación con caté- ter también puede ser útil en estos pacientes. En casos raros, también se contempla el trasplante cardiaco 11 . CONCLUSIÓN Casos como el descrito, con una clínica inespecífica y exploración inicial normal, recalcan la importan- cia de recopilar una historia clínica detallada, pres- tando especial atención a síntomas de alarma, como son los síncopes durante el esfuerzo, la recu- rrencia de los mismos y la prolongada inconscien- cia, que obliga a descartar una cardiopatía estruc- tural en los pacientes que los presentan. CONFLICTO DE INTERESES Los autores declaran no presentar conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo. RESPONSABILIDAD DE LOS AUTORES Todos los autores han contribuido de forma equivalente en la elaboración del manuscrito publicado. Los autores declaran que han obtenido el consentimiento de los padres/tutores para publicar información de su hijo/a. ABREVIATURAS ARVC : ARVC risk calculator • DAVD : displasia arritmogénica de ventrículo derecho • VD : ventrículo derecho • VI : ventrí- culo izquierdo. BIBLIOGRAFIA 1. Elias Neto J, Tonet J, Frank R, Fontaine G. Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy/ Dysplasia (ARVC/D) -WhatWe Have Learned after 40 Years of the Diagnosis of This Clinical Entity. Arq Bras Cardiol. 2019;112(1):91-103. https://doi.org/10.5935/abc.20180266 2. Ackerman MJ, Giudicessi JR. Pediatric-Onset Arrhythmogenic Cardiomyopathy: Look Right, Look Left, Look Both Ways. J Am Coll Cardiol. 2019;74(3):359-61. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.05.023 3. Cohen MI, Atkins MB. Arrhythmogenic right ventri- cular cardiomyopathy in the pediatric population. Curr Opin Cardiol. 2022;37(1):99-108. https://doi.org/10.1097/HCO.0000000000000937 4. Sevinç Şengül F, Tunca Şahin G, Özgür S, Kafalı HC, Akıncı O. Clinical features and arrhythmic complica- tions of patients with pediatric-onset arrhythmoge- nic right ventricular dysplasia. Anatol J Cardiol. 2019;22(2):60-7. https://doi.org/10.14744/Anatol JCardiol.2019.56985 5. Te Riele ASJM, James CA, Sawant AC, Bhonsale A, Groeneweg JA, Mast TP, et al. Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia/Cardiomyopathy in the Pediatric Population: Clinical Characterization and Comparison With Adult-Onset Disease. JACC Clin Electrophysiol. 2015;1(6):551-60. https://doi. org/10.1016/j.jacep.2015.08.004 6. Te Riele AS, Hauer RN. Arrhythmogenic right ventri- cular dysplasia/cardiomyopathy: clinical challenges in a changing disease spectrum. Trends Cardiovasc Med. 2015;25(3):191-8. https://doi.org/10.1007/ s00392-009-0751-4