Revista Pediatría de Atención Primaria 110

Júlia Morata Alba. Gastroparesia postraumática como causa infrecuente de bezoar gástrico Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:203-7 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 204 CASO CLÍNICO Niño de 8 años de edad que consultó en urgencias por dolor abdominal y sensación de plenitud gás- trica tras sufrir un traumatismo abdominal con el manillar de una bicicleta ocurrido varias horas an- tes. Asociaba náuseas, sin vómitos y sin otra clínica referida. Sin antecedentes personales ni familiares de interés. Su última deposición, de características normales, fue el día previo. Mantenimiento de una dieta habitual rica en frutas (principalmente man- zana y ciruela), verduras y avena. A la exploración, presentaba un triángulo de eva- luación pediátrica (TEP) estable, con discreta pali- dez cutánea pero no de mucosas, y estabilidad he- modinámica. La evaluación primaria (ABCDE) resultó normal, salvo por una molestia difusa a la palpación abdominal. En la región centroabdomi- nal, se objetivó una escoriación superficial de 5 cm de longitud sin sangrado activo. El abdomen se en- contraba blando, depresible y no distendido, sin timpanismo a la percusión. Se evidenció una mo- lestia difusa a la palpación, predominantemente en mesogastrio, epigastrio e hipocondrio izquier- do, donde se palpaba una dudosa masa firme. Las maniobras apendiculares fueron negativas. Se solicitaron pruebas complementarias para am- pliar el estudio. El estudio analítico con hemogra- ma, coagulación, electrolitos y función renal resul- tó normal. La radiografía de abdomen objetivó una masa en el interior de la cámara gástrica, hetero- génea, con aire en su interior ( Figura 1 ). Esta ima- gen atípica en la cámara gástrica planteó dudas diagnósticas. Ante estas imágenes y el anteceden- te de traumatismo se completó el estudio con una tomografía computarizada (TC) abdominal urgen- te con contraste. El TC mostró una masa intralumi- nal bien delimitada, de densidad heterogénea, con patrón moteado y aire en su interior, sin realce tras la administración de contraste ( Figura 2 ). El estudio de imagen hizo sospechar un diagnósti- co de bezoar gástrico secundario a gastroparesia, una alteración de lamotilidad gástrica postraumá- tica. Al ingreso, se pautó dieta absoluta, analgesia y fluidoterapia intravenosa según necesidades basales. El paciente se mantuvo hemodinámica- mente estable en todo momento, sin signos de anemización ni empeoramiento clínico, aunque persistieron las náuseas y la sensación de plenitud gástrica. Transcurridas 12 horas, la exploración físi- ca no mostró cambios y la radiografía evidenció la persistencia de la imagen heterogénea con aire en su interior. Ante estos hallazgos, se realizó una gas- troscopia que confirmó la acumulación dematerial Figura 2. Gastroparesia. Tomografía computarizada de abdomen (cámara gástrica con contenido intraluminal heterogéneo y aire atrapado) Figura 1. Gastroparesia. Radiografía de abdomen (cámara gástrica con contenido intraluminal y aire atrapado)