Revista Pediatría de Atención Primaria 110

María Ángeles Piedecausa Valero, et al . Depresión y problemas de autoestima en función del índice de masa corporal Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:179-86 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 185 problemas de autoestima con una OR de 0,184 (IC 95: 0,04-0,75). Algunos resultados observados en la literatura 12 concluyen un papel beneficioso del ejercicio físico tanto para controlar el peso como para mejorar la autoestima. Los resultados obtenidos deben interpretarse con cautela debido a las limitaciones que presenta la actual investigación. En primer lugar, el tamaño muestral reducido y la distribución desigual entre grupos disminuyen la potencia estadística y limitan la generalización de los hallazgos. En segundo lugar, la muestra procede de un único centro hospitalario y de pacientes atendidos úni- camente en urgencias de Pediatría, lo que introdu- ce un sesgo de selección y restringe la extrapola- ción de los resultados a la población general. Así mismo, el uso de cuestionarios auto cumpli- mentados puede estar influido por la subjetividad de los participantes, especialmente al tratarse de población pediátrica. Otra limitación del estudio radica en la definición de la recogida de los datos de acoso escolar, que se realizó de forma global para ser menos invasivos, incluyendo los diversos tipos de acosos escolar pero sin que el paciente tuviera que señalar cuál era el que padecía. Esta falta de especificidad pue- de introducir heterogeneidad en la variable anali- zada y limitar la interpretación de su repercusión en el estado psicológico. Además, tampoco se recogieron variables en rela- ción con el contexto socioeconómico ni educativo del entorno familiar, que también podrían influir en la alimentación del paciente. Finalmente, la ausencia de un seguimiento longitu- dinal impide valorar la evolución de la sintomatolo- gía y su relación con los cambios en el estado nutri- cional o en los factores psicosociales temporales. Estas limitaciones subrayan la necesidad de futu- ros estudios multicéntricos, con mayor tamaño muestral, diseño prospectivo y recogida de varia- bles de acoso escolar y de datos socioeconómicos del entorno familiar y socioeconómico, que permi- tan confirmar y ampliar los resultados obtenidos. Pese a estas limitaciones, el estudio aporta infor- mación relevante, al evidenciar la asociación entre SP y OIJ y ciertos problemas psicológicos en la in- fancia. Estos resultados refuerzan la necesidad de un abordaje multidisciplinar de la OIJ, que incluya no solo la prevención y el tratamiento del exceso de peso, sino también la detección precoz de sus repercusiones psicológicas y sociales. CONCLUSIÓN Para concluir, hay que destacar que el sobrepeso y la OIJ se asociaron en la presente investigación a un aumento de depresión, baja autoestima, distor- sión de la imagen corporal y aumento del riesgo de sufrir acoso escolar no especificado. La identificación temprana de estos problemas y la intervención integral son fundamentales para me- jorar la calidad de vida de los niños afectados y pre- venir la cronificación de estas comorbilidades. CONFLICTO DE INTERESES Los autores declaran no presentar conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo. RESPONSABILIDAD DE LOS AUTORES Contribución de los autores: investigación principal del es- tudio, recogida de datos, análisis y redacción (MAPV), cola- boración en la elaboración del proyecto del estudio y el aná- lisis (PSG), colaboración en la elaboración del proyecto y en la redacción de los resultados (JGD). ABREVIATURAS CDI: Children’s Depression Inventory • IC 95: intervalo de con- fianza del 95% • IMC: índice demasa corporal • OIJ: obesidad infanto-juvenil • OR: odds ratio • SP: sobrepeso.