Revista Pediatría de Atención Primaria 110

María Ángeles Piedecausa Valero, et al . Depresión y problemas de autoestima en función del índice de masa corporal Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:179-86 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 181 precoces orientadas a modificar estilos de vida, re- ducir comorbilidades y mejorar la calidad de vida a largo plazo 10 . En este contexto, el presente estudio parte de la hipótesis de que los niños, niñas y adolescentes de 7 a 14 años con un índice de masa corporal (IMC) elevado, presentan mayor riesgo de desarrollar de- presión y problemas de autoestima que aquellos con normopeso. El objetivo principal es analizar la relación entre el IMC y dichas alteraciones psicoló- gicas, así como explorar los factores asociados a su aparición y la influencia de la percepción de la ima- gen corporal en su desarrollo. MATERIAL Y MÉTODOS Diseño: se ha realizó un estudio observacional des- criptivo transversal formado por dos grupos en función del IMC, que se han comparado entre sí: por un lado, los pacientes con OIJ/SP (IMC ≥p85) y por el otro, los pacientes con normopeso (IMC p5- p<85) que actúan como grupo control. Los datos se obtuvieron mediante encuestas que recogían antecedentes personales, somatometría, ejercicio físico semanal, acoso escolar, situación familiar, escala CDI para depresión, escala de Ro- senberg para autoestima y las siete figuras de Co- llins para valorar imagen corporal percibida. El tamaño muestral fue de 60 pacientes (35 con normopeso y 25 con OIJ/SP). La población incluyó pacientes de 7-14 años atendidos en urgencias pe- diátricas con somatometría disponible. Criterios de inclusión: edad 7-14 años, atención en urgencias pediátricas, ausencia de patología de base que afectara a su calidad de vida, IMC ≥18,5 y consentimiento informado. Criterios de exclusión: patología psicológica/psi- quiátrica previa, enfermedad de base con repercu- sión emocional o funcional, IMC ≤18,5 y rechazo del consentimiento. Variables principales:   Clasificación del IMC: normopeso entre p5-p<85, sobrepeso entre p85-p97 y obesidad >p97 según las tablas de la OMS 11 .   Escala CDI: evalúa síntomas depresivos en niños de 7-17 años; puntuación ≥19 indicaba depresión.   Escala de Rosenberg: evalúa autoestima; <15 baja, 15-25 normal y ≥30 muy buena.   Figuras de Collins: siete siluetas ordenadas por peso; el paciente señalaba su figura percibida y la ideal para valorar la imagen corporal. Variables secundarias: se registraron la edad, el sexo, los antecedentes psiquiátricos familiares, la situación sociofamiliar, el ejercicio físico (días/se- mana) y el acoso escolar. La variable del acoso esco- lar englobaba los siguientes tipos de acoso que se expresaron mediante ejemplos para facilitar la comprensión de los pacientes:   El acoso verbal, llevado a cabo mediante insul- tos, burlas, apodos…   El acoso social, que se manifiesta mediante un rechazo a la hora de participar en el grupo.   El acoso psicológico, en el que intentan hacer sentir inferior a la víctima.   El acoso físico, con empujones, patadas…   El ciberacoso, que se realiza principalmente a través de redes sociales o chats grupales, en los cuales se intenta ridiculizar a la víctima median- te burlas, memes, amenazas o incluso publica- ción de contenido sin consentimiento. El paciente solamente tuvo que responder si pre- sentaba acoso escolar o no, sin especificar el tipo de acoso que recibía. Análisis estadístico: las variables cuantitativas se dicotomizaron. IMC se clasificó en OIJ/SP (≥p85) o normopeso (p5-p85); CDI en depresión (>19) o no; Rosenberg en problemas de autoestima (<25) o no; en Collins se comparó la figura real y la percibi- da para determinar si existía una distorsión corpo- ral. Las diferencias se analizaron con χ 2 o prueba exacta de Fisher. Se calculó la odds ratio (OR) y se consideró significación estadística p <0,05. Aspectos éticos: se obtuvo el consentimiento in- formado adaptado a la población pediátrica, fir- mado por el paciente y su representante legal.