Revista Pediatría de Atención Primaria 110

Original Abordaje de la sospecha de infección urinaria. ¿Cuál es la práctica clínica en nuestro medio? M.ª Rosa Albañil Ballesteros a , Rafael Jiménez Alés b , Josefa Ares Álvarez c , M.ª José Martínez Chamorro d , Ana Cubero Santos e , M.ª Eulalia Muñoz Hiraldo f , M.ª Ángeles Suárez Rodríguez g , Beatriz Morillo Gutiérrez h a Pediatra. CS Cuzco. Fuenlabrada. Madrid. España • b Pediatra. CS José Gallego Arroba. Puente Genil. Córdoba. España • c Pediatra. CS Virgen Peregrina. Pontevedra. España • d Pediatra. CS Polanco. Polanco. Cantabria. España • e Pediatra. CS San Roque. Badajoz. España • f Pediatra. CS Doctor Castroviejo. Madrid. España • g Pediatra. CS Palomera. León. España • h Pediatra. Hospital General de Riotinto. Huelva. España. Recibido: 31-enero-2026 Aceptado: 30-marzo-2026 Publicado en Internet: 27-mayo-2026 M.ª Rosa Albañil Ballesteros: mralba100@hotmail.com Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:157-70 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 157 Palabras clave:  Antibióticos  Diagnóstico  Ecografía  Infección urinaria  Orina/Microbiología Resumen Abstract Management of suspected urinary tract infection: real-world clinical practice in Spain Introducción: la infección urinaria (IU) es una de las infecciones bacterianas más frecuentes en Pediatría. Su diagnóstico implica la prescripción de antibióticos y puede indicar estudios de imagen. El objetivo de este trabajo es conocer la práctica asistencial ante sospecha de IU (SIU) y detectar áreas de mejora. Pacientes y métodos: estudio prospectivo, observacional, descriptivo, longitudinal, multicéntrico y nacional, realizado desde las consultas de pediatría de Atención Primaria (octubre 2019-diciembre 2020). La población de estudio fueron niños de 0 a 15 años, en los que se sospechó IU. Resultados: se obtuvieron 1402 registros. En 763 se consideró IU confirmada (IUC). En la mayoría de los casos se sospechó ante asociación de síntomas. Se realizó urocultivo en 74,5% de SIU (86,4% de IUC) y en 19%, exclusivamente TRO. En el 24,1% de episodios considerados IU en incontinentes solo se realizó urocultivo por bolsa. Se inició tratamiento antibiótico empírico en el 66,7%. Los tratamientos más prescritos fueron cefalosporinas de tercera generación, fosfomicina trometamol, cefuroxima y amoxicilina-clavulánico. La duración media total fue de 8,5 y 6,9 (procesos febriles y afebriles) días. Ingresó el 9,3%, se solicitó ecografía en el 17,8% y se derivó a consulta de Nefrología al 8%. Se consideró evolución favorable en el 83,6% (94% en IUC) y se solicitó urocultivo de control en el 18,2% (29,4% en IUC). Se instauró profilaxis en el 2%. Conclusiones: ante la sospecha de IU es necesariomejorar el proceso diagnósticomediante la recogida de urocultivos con una técnica adecuada, ajustar los tratamientos en duración y fármacos prescritos y disminuir los urocultivos de control. Introduction: urinary tract infection (UTI) is one of the most common bacterial infections in pediatrics. Its diagnosis leads to the prescription of antibiotics and may require imaging studies. The aim of this study is to describe the real- world management of suspected UTI and identify areas of improvement. Patients and methods: we conducted a nationwide multicenter longitudinal, prospective, observational and descriptive study conducted in the primary care setting (October 2019-December 2020).The sample included children aged 0 to 15 years with suspected UTI. Results: were obtained records for 1402 episodes. In 763 cases, UTI was considered confirmed (cUTI). In most cases, suspicionwas based on associated symptoms. Urine culture was performed in 74.5% of suspected cases (86.4% of cUTI cases), and in 19% cases the workup was limited to dipstick testing. In 24.1% of cUTI episodes in incontinent patients, urine culture was performed in samples collected with a urine bag. Empiric antibiotic treatment was initiated in 66.7% of episodes.Themost frequently prescribed antibiotics were third-generation cephalosporins, fosfomycin trometamol, cefuroxime, and amoxicillin-clavulanate. The average total treatment duration was 8.5 (febrile) and 6.9 (afebrile) days. Hospital admission was required in 9.3% of cases, ultrasound ordered 17.8%, and referral to nephrology required in 8%. The outcome was considered favorable in 83.6% of cases (94% of cUTI cases), in spite of which a follow-up urine culture was requested in 18.2% episodes (29.4% of cUTI cases). Prophylaxis was initiated in 2%. Conclusions: the approach to diagnosis when a UTI is suspected needs to improve by using an appropriate method for sample collection, the duration of treatment and antimicrobial selection need to be adjusted, and the number of follow-up urine cultures reduced. Key words:  Antibacterial agents  Diagnosis  Sonography  Urinary tract infection  Urine/Microbiology Cómo citar este artículo: Albañil Ballesteros MR, Jiménez Alés R, Ares Álvarez J, Martínez ChamorroMJ, Cubero Santos A, Muñoz HiraldoME, et al . Abordaje de la sospecha de infección urinaria. ¿Cuál es la práctica clínica en nuestro medio? Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:157-70. https://doi.org/10.60147/198d5716