Revista Pediatría de Atención Primaria 110

Colaboración especial Resistencia a los antimicrobianos: una amenaza silenciosa a la que debemos hacer frente Cristina Rodríguez Arranz a , Rafael Jiménez Alés b , Fina Ares Álvarez c , M.ª Pilar Lupiani Castellanos d , César García Vera e a Pediatra. CS La Guindalera. Logroño. La Rioja • b Pediatra. UGC de Puente Genil. Córdoba • c Pediatra. CS Virgen Peregrina. Pontevedra • d Pediatra. CS Camposoto. San Fernando. Cádiz • e Pediatra. CS José Ramón Muñoz Fernández. Zaragoza. Recibido: 11-marzo-2026 Aceptado: 6-mayo-2026 Publicado en Internet: 24-junio-2026 Sergio Bedoya Díaz: sergioh.bedoyad@gmail.com Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:267-76 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 267 Palabras clave:  Antibióticos  EARS-Net  PRAN  PROA  Resistencia a los antimicrobianos Resumen Abstract Antimicrobial resistance: a silent threat we must confront La resistencia a los antimicrobianos (RAM) es una crisis de salud pública global acelerada por el uso inadecuado de antibióticos. En la UE mueren más de 35 000 personas al año por infecciones multirresistentes, con un coste estimado de 11 700 millones de euros anuales. El enfoque “Una Sola Salud” reconoce que la resistencia se propaga a través de los sectores de la salud humana, salud animal y del medio ambiente. La red EARS-Net es el principal sistema de vigilancia de la RAM, monitorizando los principales patógenos. Los objetivos europeos para 2030 incluyen reducir el consumo total de antibióticos un 20% y garantizar que al menos el 65% pertenezca al grupo "Access" de la clasificación AWaRe. España, con una situación de partida más desfavorable, tiene asignado un objetivo de reducción más exigente de un 27%. Los datos más alarmantes para la Pediatría de AP son el aumento del 58,8% en bacteriemias por E. coli resistente a cefalosporinas de tercera generación (con un impacto directo en el manejo de ITU), y el incremento de S. pneumoniae resistente a macrólidos en toda la UE. El PRAN 2025-2027 establece medidas concretas para la AP pediátrica: el uso de test de diagnóstico rápido, certificación PROA comunitaria, fomentar la prescripción diferida y actualización de la Guía terapéutica antimicrobiana del Sistema Nacional de Salud como herramientas para optimizar la prescripción. El pediatra de AP es clave en la lucha contra la RAM: priorizar antibióticos “Access”, sistematizar el uso de test de diagnóstico rápido, participar en equipos PROA e impartir educación sanitaria son las acciones con mayor impacto. Antimicrobial resistance (AMR) is a global public health crisis driven by the inappropriate use of antibiotics. In the EU, more than 35 000 people die each year from multidrug-resistant infections, with an estimated annual cost of €11.7 billion. The “One Health” approach recognizes that resistance spreads through human medicine, veterinary medicine, and the environment. The EARS-Net network is the primary AMR surveillance system, monitoring key pathogens. The European targets for 2030 include reducing total antibiotic consumption by 20% and ensuring that at least 65% falls within the AWaRe “Access” group. Spain, with a less favorable baseline, has been assigned one of the most demanding reduction targets in the EU: 27%. Themost alarming issue for primary care pediatrics is the 58.8% increase in cases of bacteremia caused by E. coli resistant to third-generation cephalosporins (with a direct impact on the management of UTIs) and the rise in macrolide-resistant S. pneumoniae across the EU. In Spain, the 2025-2027 National Plan against Antimicrobial Resistance (PRAN) establishes specific measures for primary care pediatrics: rapid diagnostic tests (RDTs), PROA certification, deferred prescribing, and updating of the SpanishNational Health System’s antimicrobial treatment guidelines. Primary care pediatricians play a key role in the fight against AMR: prioritizing “Access” antibiotics, systematizing the use of point-of-care testing, participating in PROA teams, and providing health education are the actions with the greatest impact. Key words:  Antimicrobial resistance  EARS-Net  Antibiotics  PRAN  Antimicrobial stewardship programs Cómo citar este artículo: Rodríguez Arranz C, Jiménez Alés R, Ares Álvarez F, Lupiani CastellanosMP, GarcíaVera C; Grupo de Patología Infecciosa de la AEPap. Resistencia a los antimicrobianos: una amenaza silenciosa a la que debemos hacer frente. Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:267-76. https://doi.org/10.60147/2e3517ba