Revista Pediatría de Atención Primaria 110

Marina Mestres Martorell, et al . Señales motrices del autismo durante el primer año de vida: herramientas para la detección precoz en la consulta pediátrica Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:259-65 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 260 pueden ser un importante marcador temprano 3,4 . El análisis retrospectivo de vídeos domésticos de niños posteriormente diagnosticados de autismo ha permitido identificar dificultades en el cuerpo, el movimiento intencional, la planificación y la eje- cución de acciones motrices, así como un desarro- llo disharmónico y peculiar ya desde el primer año de vida 5-7 . Las señales de alarma motrices suelen ser el primer motivo de consulta en la atención pe- diátrica 8-10 . Estudios previos sugieren que muchos de los padres/madres de niños posteriormente diagnosticados de autismo ya habían mostrado preocupación respecto al desarrollo psicomotriz de su hijo 11 y habían consultado al profesional de for- ma específica antes de los 18 meses 12,13 . Además, otro estudio muestra que un 71,5% de niños con autismo de 8 años cumplen criterios diagnósticos de retraso del desarrollo motriz 4 . Las habilidades motrices son esenciales para el de- sarrollo del juego, la interacción social, la comuni- cación y el lenguaje 3 . Las habilidades de comunica- ción social más tempranas son, de hecho, de naturaleza motora. Por ejemplo: los movimientos de la cabeza son importantes para mirar hacia las personas; los gestos, como señalar y mostrar, son movimientos coordinados del brazo que se utilizan para comunicarse con los demás. Estas habilidades motoras suelen estar afectadas en los niños con autismo desde muy pequeños 8,9,14,15 . Así pues, el hallazgo de afectaciones motrices precoces en el autismo, previas a otras dificultades, ha sugerido que la disfunción del sistema motor puede afectar al desarrollo socioemocional 7 y que podría repre- sentar un marcador precoz de riesgo de afectación del neurodesarrollo 16,17 . Por todo ello, es de gran importancia que el equipo de Pediatría de Atención Primaria, que tiene una función clave en la detección temprana del autis- mo, pueda conocer y detectar estas señales y así hacer una derivación a los equipos de atención temprana especializados lo antes posible. En este trabajo se presentan las principales seña- les de alarma tempranas motrices en el autismo recogidas en la literatura especializada y observa- das en la práctica clínica y a través del análisis retrospectivo de vídeos domésticos de niños pos- teriormente diagnosticados de autismo. Asimis- mo, se proponen instrumentos útiles para su de- tección en la consulta pediátrica. Señales motrices precoces del autismo durante el primer año de vida Entendemos las señales de alarma motrices como elementos biológicos, emocionales o relacionales que sugieren un riesgo de afectación en el desarro- llo del niño 18 . En concreto, podrían ser los primeros indicadores de un posible trastorno del neurodesa- rrollo más global 19 . Para los bebés, las actividades motrices son manifestaciones del desarrollo más temprano y es posible que bebés en riesgo mues- tren dificultades para lograr los hitos del desarrollo motor. Una señal de alarma puede ser un signo transitorio o un aspecto reactivo del niño ante de- terminadas situaciones ambientales. Es importan- te la presencia de más de 2-3 señales de alarma y una elevada frecuencia y duración para considerar- se de riesgo de autismo 18 . Las señales de alarma incluyen 18 :   El retraso, ausencia o regresión en conductas propias del desarrollo típico.   La presencia de signos patológicos, como, por ejemplo, movimientos involuntarios, dificultades de coordinación, fuerza o tono y estereotipias.   Diferencias cualitativas en el desarrollo de com- petencias y conductas. A continuación, se presentan unas tablas descripti- vas de las señales de alarma en el cuerpo y lamotri- cidad durante el primer año de vida de niños con autismo. Se diferencian señales de alarma entre los 0-6 meses ( Tablas 1 y 2 ) y los 6-12 meses ( Tablas 3 y 4 ), que incluyen aspectos de la motricidad gruesa y fina. Las señales están organizadas en dos ejes:  El cuerpo en movimiento. Se observa el desarro- llo psicomotor del niño en diferentes posturas y movimiento libre, según su nivel de desarrollo: en decúbito supino, prono, sedestación, gateo, bipedestación ymarcha. Entre las señales de alar- ma destacan los reflejos arcaicos no integrados 20 , movimientos generales y fidgety anormales 21 , la