Revista Pediatría de Atención Primaria 110

Javier Bernabeu Sendra, et al . Encefalocele frontoetmoidal en una lactante Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:237-42 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 241 en casos seleccionados. Independientemente de la técnica utilizada, la cirugía precisa de un abordaje multidisciplinar dada su complejidad. La fuga de líquido cefalorraquídeo es la complicación posqui- rúrgica más frecuente 8 . El pronóstico de los pacientes es multifactorial, destacando la importancia del tamaño de la mal- formación, la presencia de tejido cerebral funcio- nal en su interior, y la asociación con otras ano- malías. Los encefaloceles anteriores suelen presentar mejor pronóstico que los occipitales, pues contienen generalmente menor cantidad de tejido cerebral. El encefalocele puede acompañar- se de otras malformaciones del sistema nervioso central, como hidrocefalia, quistes coloides o age- nesia del cuerpo calloso, por lo que una evalua- ción neurológica exhaustiva y completa es siem- pre necesaria antes del abordaje quirúrgico. En el caso concreto de nuestra paciente, la localización anterior del encefalocele y la ausencia de hidroce- falia u otras alteraciones asociadas hacen más favorable el pronóstico, si bien la herniación de circunvoluciones frontales inferiores asocia un mayor riesgo de complicaciones neurológicas y alteraciones del neurodesarrollo. No obstante, el principal reto en el pronóstico de la paciente pre- sentada recae en las malas condiciones socioeco- nómicas y en la dificultad de acceso a una cirugía de tal complejidad. CONCLUSIONES El pediatra de Atención Primaria puede ser el pri- mer profesional en detectar malformaciones como la descrita, por lo que debe saber identificarlas y realizar un diagnóstico diferencial clínico básico. La pulsatilidad o el aumento de tamaño con llanto, así como la localización occipital o frontoetmoidal, deben orientar hacia un posible encefalocele. De- bemos estar alerta ante ciertos signos de alarma, como el crecimiento progresivo de la lesión, la alte- ración del neurodesorrollo o signos de infección. Se deben evitar los procedimientos invasivos de la le- sión antes de disponer de un diagnóstico median- te una prueba de imagen. Si bien la ecografía suele ser la primera prueba que realizar por su disponibi- lidad y rapidez, el diagnóstico definitivo suele pre- cisar de la realización de RM o TAC. CONFLICTO DE INTERESES Los autores declaran no presentar conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo. RESPONSABILIDAD DE LOS AUTORES Todos los autores han contribuido de forma equivalente en la elaboración del manuscrito publicado. Los autores confir- man que tienen el consentimiento de los padres/tutores para publicar información de su hijo/a. ABREVIATURAS RM : resonancia magnética • TAC : tomografía axial compu- tarizada. BIBLIOGRAFÍA 1. Llombart Vidal A, Revert Gil R, Bonilla Díaz I, Alcalá Minagorre PJ. Encefalocele frontoetmoidal detecta- do tras meningitis causada por 2 microorganismos. An Pediatr (Barc). 2018;88(5):290-1. https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2017.10.004 2. Dhirawani RB, Gupta R, Pathak S, Lalwani G. Frontoethmoidal encephalocele: case report and re- view on management. Ann Maxillofac Surg. 2014;4(2):195-7. https://doi.org/10.4103/2231-0746.147140 3. Dawit AM, Gebeyehu GA, Mohammed SB. Surgical management of frontoethmoidal encephalocele in a