El asmático adolescente en Atención Primaria

Objetivos: conocer la prevalencia de asma entre nuestros niños, su estado, seguimiento y la intervención del pediatra en el mismo. Resultados: de un total de 979 historias clínicas revisadas encontramos 45 adolescentes de 10 a 14 años considerados asmáticos. La prevalencia acumulada de asma fue de 4,6% relación hombre mujer de 1?6:1. Edad de comienzo de 4?8±3a, al diagnóstico 7?9±3a. Antecedentes familiares de atopia 35,6%, personales 75,6% atópicos, neumonía 17,8%, patología ORL 40?0%, bronquiolitis 6,7%, reflujo G.E. 2,2% y déficit de IgA 8,3%. Sensibilización a neumoalergenos 84,6% (84,8% polen de gramíneas). Asma de esfuerzo 31,0%. Se clasificaron como asma leve 62,2%, moderada 37,8% y ninguno grave. Se encuentran asintomáticos y dados de alta a los 8 años 20%, mejor 48,9%, igual 20% y sólo 11,1% peor. El 71,1% eran controlados por el alergólogo, el 28,9% por el pediatra de AP sólo el 21,6% tenían pruebas funcionales y 5,4% controlaban el PEM en el domicilio. De los que seguían en control actualmente casi un 11,1% usaban broncodilatadores (BD) orales en las crisis. El 60.9% recibían o lo habían hecho terapia desensibilizante, el 80,4% tenían tratamiento de mantenimiento, el 56,7% corticoides inhalados, 40,5% cromonas, 24,3% ?2 inhalados de larga duración y otro 24,3% ketotifeno oral. Conclusiones: Existe una prevalencia similar de asma a otros estudios, predominando la sensibilización a gramíneas. Nos preocupa la escasa implicación de la Atención Primaria en el seguimiento de estos pacientes, así como la escasa realización de pruebas funcionales.