Eficacia del tratamiento con ortesis craneal para la corrección de la plagiocefalia postural

Se presenta el caso de un lactante de 3 meses de edad con plagiocefalia posicional secundaria a permanencia prolongada en decúbito supino. Se planteó la siguiente pregunta clínica: en niños con plagiocefalia posicional, ¿el tratamiento ortésico craneal es más eficaz que la fisioterapia y los cambios posturales ?solos o en combinación? para conseguir la resolución completa de la deformidad? Se efectuó una búsqueda bibliográfica en TRIP y MEDLINE con los descriptores ?plagiocephaly? y ?Plagiocephaly, Nonsynostotic?. Se recuperaron tres documentos: una revisión sistemática, un informe de evaluación de tecnologías sanitarias y una serie de casos prospectiva. No se recuperaron ensayos clínicos aleatorizados que compararan ambas intervenciones. De la lectura crítica de la escasa evidencia disponible se concluye que es adecuado iniciar el tratamiento de la plagiocefalia posicional mediante cambios alternativos de la posición de la cabeza (asociado o no a fisioterapia si existe además tortícolis congénita), reservando en todo caso la ortesis craneal para casos refractarios a estas medidas.