Guías de práctica clínica en internet: cómo separar el grano de la paja

Las guías de práctica clínica son recomendaciones para ayudar a los médicos y a los pacientes en la toma de decisiones sobre la atención sanitaria adecuada ante problemas clínicos específicos. El método utilizado para su desarrollo puede ser la opinión de expertos, el consenso formal de expertos y el basado en la evidencia. Desde el punto de vista de calidad metodológica, interesa conocer el panel de miembros, la identificación y síntesis de la evidencia y el método utilizado para la construcción de las recomendaciones, valorando además su posibilidad de generalización, aplicabilidad, consistencia e impacto clínico. Una estrategia eficiente de selección de guías de práctica clínica en internet debería iniciarse en entidades elaboradoras de documentos de calidad contrastada. Solo en caso de no encontrar una respuesta adecuada acudiríamos a los diferentes directorios y almacenes de guías disponibles en la red, y finalmente a Medline, pero entonces sería necesario realizar una lectura crítica de los resultados obtenidos. Las ?Guías de los usuarios de la literatura médica? y el ?instrumento AGREE? pueden ser utilizados para la valoración general de una guía y los métodos utilizados en la elaboración de la misma. Utilizando un escenario clínico hipotético en pediatría, presentamos un ejercicio práctico de búsqueda y elección de una guía de asma infantil.