Vol. 26 - Num. 33
Casos clínicos. Miscelánea
¡Pero si mi hijo tiene el ojo así desde siempre!
Carla Pascual Morcilloa, Elena Resa Serranoa, Marta Alcaide Sarabiaa, Celia Almoguera Díaz-Floresa, Almudena Gómez Ascariza, M.ª Teresa Jiménez Villaltab
aMIR-Pediatría. Complejo Hospitalario La Mancha Centro. Alcázar de San Juan. Ciudad Real. España.
bServicio de Pediatría. Complejo Hospitalario La Mancha Centro. Alcázar de San Juan. Ciudad Real. España.
Cómo citar este artículo: Pascual Morcillo C, Resa Serrano E, Alcaide Sarabia M, Almoguera Díaz-Flores C, Gómez Ascariz A, Jiménez Villalta MT. ¡Pero si mi hijo tiene el ojo así desde siempre! . Rev Pediatr Aten Primaria. Supl. 2024;(33):e127-e128.
Publicado en Internet: 16-05-2024 - Número de visitas: 85
INTRODUCCIÓN
Los coristomas son los tumores oculares congénitos benignos más frecuentes en la infancia. Se trata de un tejido localizado anormalmente en crecimiento. En ocasiones, coexisten con síndromes malformativos como el síndrome de Goldenhar, Treacher Collins, Duane, Solomon y con el nevo sebáceo de Jadassohn. El tratamiento dependerá de la evolución, estando indicada la cirugía en determinadas ocasiones (alteración estética o funcional).
RESUMEN DEL CASO
Paciente de 9 años de origen colombiano, residente desde hace una semana en nuestro país, que consulta a su pediatra de Atención Primaria para iniciar seguimiento. A la exploración, se observa una lesión ocular (Figuras 1 y 2) con limitación de la movilidad ocular izquierda que la madre refiere que presenta desde el nacimiento y nunca ha sido estudiada; además, presenta asimetría facial con cierta plagiocefalia de hemicara izquierda, efélides múltiples, cinco manchas café con leche en extremidades inferiores y abdomen, y apéndice preauricular izquierdo. Como antecedentes de interés, refiere estreñimiento crónico y ser portador de lentes por hipermetropía, astigmatismo y estrabismo.
| Figuras 1 y 2. Lesión ocular en zona temporal de ojo izquierdo | |
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Se solicita valoración por Oftalmología, detectando disminución de agudeza visual en ojo izquierdo (0,6), limitación de la abducción y endotropia del mismo ojo (no cruza línea media). Además, estudian la lesión ocular, sugiriendo coristoma corneoconjuntival temporal izquierdo y se inicia estudio para síndrome de Goldenhar o facio-aurículo-vertebral. Actualmente, se encuentra en seguimiento en consultas externas hospitalarias, se ha solicitado valoración por Otorrinolaringología, ecocardiograma, ecografía renal y radiografía de columna cervical para detectar otras alteraciones sistémicas en relación con el síndrome.
CONCLUSIÓN
Los defectos conjuntivales y corneales pueden afectar a la agudeza visual, por lo que es importante detectarlos con prontitud. Los coristomas son anomalías benignas, en la mayoría de las ocasiones de buen pronóstico, aunque se pueden asociar a determinados síndromes.
El síndrome de Goldenhar o facio-aurículo-vertebral forma parte del espectro de anomalías del primer y segundo arco branquial y está frecuentemente asociado con anomalías oculares, auriculares, mandibulares y vertebrales, su etiología es desconocida. El diagnóstico es clínico, según los criterios de Feigold y Baum. Existe una gran variedad de manifestaciones clínicas, permitiendo realizar diagnóstico prenatal en determinados casos. En otras ocasiones, permanecen asintomáticos, siendo diagnosticados cuando consultan por un problema estético.
CONFLICTO DE INTERESES
Los autores declaran no presentar conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo.
RESPONSABILIDAD DE LOS AUTORES
Los autores han remitido un formulario de consentimiento de los padres/tutores para publicar información de su hijo/a.
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