Vol. 25 - Num. 32
Casos clínicos. Miscelánea
Intoxicación aguda por hipoclorito sódico: a propósito de dos casos
Almudena García García-Galána, Sara Suárez Cabezasb, Isabel Sanjurjo Jiméneza, Candela Oliva González-Conejeroa, Patricia Gil Fernándeza, Mónica Hortigüela Aparicioa
aMIR-Pediatría. Hospital Universitario Infanta Leonor. Madrid. España.
bServicio de Pediatría. Hospital Universitario Infanta Leonor. Madrid. España.
Cómo citar este artículo: García García-Galán A, Suárez Cabezas S, Sanjurjo Jiménez I, Oliva González-Conejero C, Gil Fernández P, Hortigüela Aparicio M. Intoxicación aguda por hipoclorito sódico: a propósito de dos casos . Rev Pediatr Aten Primaria. 2023;(32):e213.
Publicado en Internet: 31-03-2023 - Número de visitas: 3817
INTRODUCCIÓN
El hipoclorito sódico es una sustancia química cáustica que se encuentra en la lejía, los purificadores de agua y los productos de limpieza. La causa más frecuente de intoxicación es la inhalación de los vapores generados tras la mezcla con lejía con otros productos de limpieza (fundamentalmente amoníaco). Otras causas menos frecuentes son los escapes de gas cloro que suceden en piscinas o en la industria, que usan esta sustancia como desinfectante.
Las manifestaciones clínicas son variadas dependiendo de la forma de exposición (inhalación, ingestión o contacto cutáneo-mucoso), concentración y tiempo de contacto.
En la intoxicación inhalada se producen síntomas leves (tos irritativa, lagrimeo, xerostomía) incluso otros graves como dificultad respiratoria y broncoespasmo. Se ha descrito edema agudo de pulmón e hipoxemia en casos de exposición a altas concentraciones.
CASO CLÍNICO
Dos niños de 6 y 7 años de edad, con antecedentes de broncoespasmos previos sin ingresos previos ni tratamiento de mantenimiento, que acudían por cuadro clínico caracterizado por tos seca, dificultad respiratoria progresiva y malestar general tras bañarse, 2 horas previas a la consulta, en una piscina en la que hubo un escape de gas cloro.
En la exploración física destaca triángulo de evaluación pediátrica alterado por dificultad respiratoria con satO2 normal. La auscultación pulmonar fue normal.
Se realizó radiografía de tórax sin alteraciones y se inició tratamiento con salbutamol inhalado y posteriormente oxigenoterapia humidificada con nebulización de bicarbonato y SSF (suero salino fisiológico). Ambos pacientes presentaron mejoría progresiva, siendo dados de alta tras 4-6 horas de observación.
CONCLUSIONES
El diagnóstico de la intoxicación por inhalación de gas cloro es clínico. Por lo general, no se realizan determinaciones analíticas específicas. La radiografía de tórax podría emplearse para descartar complicaciones.
El tratamiento de esta patología consiste en la administración de oxígeno humidificado y, en casos sintomáticos, dentro de las 3 primeras horas posexposición, aerosolterapia nebulizada con bicarbonato 1M y SSF. En casos más graves pueden combinarse con broncodilatadores y corticoides inhalados o sistémicos. Se recomienda un periodo de observación mínimo de 6 horas.
CONFLICTO DE INTERESES
Los autores declaran no presentar conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo.
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