Vol. 25 - Num. 32
Comunicaciones. Nefrología
Análisis de los factores de riesgo asociados a infecciones urinarias recurrentes en Atención Primaria. Estudio nacional multicéntrico
M.ª Ángeles Suárez Rodrígueza, M.ª José Martínez Chamorrob, M.ª Rosa Albañil Ballesterosc, M.ª Eulalia Muñoz Hiraldod, Beatriz Morillo Gutiérreze, Rafael Jiménez Alésf
aPediatra.CS La Palomera. León. España.
bPediatra. CS Polanco. Rinconeda. Cantabria. España.
cPediatra. CS Cuzco . Fuenlabrada. Madrid. España.
dPediatra. CS Doctor Castroviejo. Madrid. España.
eHospital de Riotinto. Minas de Riotinto. Huelva. España.
fPediatra. CS La Roda de Andalucía. Sevilla. España.
Cómo citar este artículo: Suárez Rodríguez MA, Martínez Chamorro MJ, Albañil Ballesteros MR, Muñoz Hiraldo ME, Morillo Gutiérrez B, Jiménez Alés R. Análisis de los factores de riesgo asociados a infecciones urinarias recurrentes en Atención Primaria. Estudio nacional multicéntrico . Rev Pediatr Aten Primaria. 2023;(32):e225-e226.
Publicado en Internet: 31-03-2023 - Número de visitas: 3216
INTRODUCCIÓN
La infección urinaria (ITU) es una patología frecuente en el ámbito de la Atención Primaria. Su asociación con factores de riesgo (FR) es un dato de interés para el manejo de estos pacientes, especialmente cuando presentan episodios de ITU recurrente. Se plantea un estudio a nivel nacional del manejo de la ITU en Atención Primaria, y se recogen los FR que presentan los pacientes con ITU confirmadas. Se intenta conocer cuáles son los más frecuentemente asociados a las ITU recurrentes entre los pacientes estudiados.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se presenta el estudio observacional, descriptivo, prospectivo y multicéntrico, iniciado en octubre de 2019 y finalizado en diciembre de 2020. Los 207 pediatras de Atención Primaria participantes recogieron datos de los casos de ITU confirmadas y no confirmadas (sospechadas) en este tiempo. Entre los datos recogidos se incluyeron los FR para la ITU y se analiza su asociación con la ITU recurrente en los casos confirmados de forma adecuada, diferenciando su distribución entre menores y mayores de 2 años. Para el análisis estadístico se utilizó el paquete Stata versión 16.
RESULTADOS
Se registran un total de 540 pacientes con ITU adecuadamente diagnosticada: 159 (29,4%) son menores de 2 años, de los cuales 60 son hombres (37,7%) y 99 mujeres (62,3%). Entre los mayores de 2 años, 51 (13,4%) son hombres y 330 (86,6%) mujeres. Tienen antecedentes de ITU previa 154 pacientes, y de ellos, 93 asocian al menos un factor de riesgo (Tabla 1).
| Tabla 1 | ||||
|---|---|---|---|---|
| Factores de riesgo asociados a ITU previa en el grupo de pacientes adecuadamente diagnosticados | Muestra global. N = 93 | Distribución por edad | Significación estadística para p<0,05 (χ2, prueba exacta de Fisher) | |
| Menores de 2 años. N = 16 | Mayores de 2 años. N = 77 | |||
| Fimosis | 4 | 1 | 3 | 1 NS |
| Estreñimiento/encopresis | 19 | 0 | 19 | 0,008 |
| Otra malformación renal | 18 | 5 | 13 | 0,4627 NS |
| Reflujo vesicoureteral | 27 | 10 | 17 | 0,0009 |
| Disfunción vesical | 17 | 0 | 17 | 0,0103 |
| Sinequia vulvar | 6 | 0 | 6 | 0,3271 NS |
| Hipercalciuria | 2 | 0 | 2 | 1 NS |
CONCLUSIONES
Los factores de riesgo que con mayor frecuencia se asocian a ITU previa son: el reflujo vesicoureteral y las malformaciones renales, con diferencias significativas de predominio en los menores de 2 años. El estreñimiento y la disfunción vesical están significativamente más asociados a ITU previa en los niños mayores de 2 años. La fimosis, frecuente en la muestra global, no parece estar asociada a la recurrencia de la ITU.
CONFLICTO DE INTERESES
Los autores declaran no presentar conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo.
ABREVIATURAS
FR: factores de riesgo · ITU: infección del tracto urinario.
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