Vol. 25 - Num. 32
Comunicaciones. Endocrinología
¿Ha supuesto la pandemia por COVID-19 un aumento de la cetoacidosis diabética al debut de la diabetes mellitus tipo 1?
Lorena Estefanía Martínez Canoa, Victoria Redondo Cervantesa, Paloma Cabanas Rodrígueza, Lidia Castro Feijooa, Jesús Barreiro Condea
aHospital Clínico Universitario de Santiago. Santiago de Compostela. A Coruña. España.
Cómo citar este artículo: Martínez Cano LE, Redondo Cervantes V, Cabanas Rodríguez P, Castro Feijoo L, Barreiro Conde J. ¿Ha supuesto la pandemia por COVID-19 un aumento de la cetoacidosis diabética al debut de la diabetes mellitus tipo 1? . Rev Pediatr Aten Primaria. 2023;(32):e67.
Publicado en Internet: 31-03-2023 - Número de visitas: 2407
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una de las enfermedades crónicas más prevalentes en Pediatría. Para un diagnóstico y tratamiento precoces, es importante el reconocimiento de los síntomas que nos orientan a ella. En aproximadamente un tercio de los casos, la forma de presentación es la cetoacidosis diabética (CAD), complicación potencialmente mortal que representa la principal causa de morbimortalidad en niños.
El objetivo de este estudio es determinar si, como consecuencia del confinamiento y la consecuente dificultad de atención presencial en los centros de salud durante la pandemia por COVID-19, ha habido un aumento de CAD como forma de debut en nuestra población.
MÉTODOS
Se realiza un estudio descriptivo, retrospectivo y observacional, que recoge los datos de pacientes pediátricos menores de 15 años ingresados en un hospital terciario tras diagnóstico de DM1. Analizamos un total de 62 pacientes considerando tres periodos: prepandemia (30/11/2017-14/03/2020), pandemia (15/03/2020-14/03/2021) y pospandemia (15/03/2021-30/11/2022). Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS® 25, valorando la significación estadística mediante el test χ2.
RESULTADOS
En el grupo prepandemia, 54% varones y edad media de 9,18 años, observamos 50% de cetoacidosis al debut (29% formas graves). Valores medios: glucemia 454 mg/dl, cetonemia 3,9, pH 7,28 y Hb1Ac 10,6%. Tiempo medio de clínica hasta consultar: 22 días. En el grupo pandemia, 60% varones y edad media de 6,45 años, observamos 80% de cetoacidosis al debut (38% formas graves). Valores medios: glucemia 439 mg/dl, cetonemia 5,7, pH 7,23 y Hb1Ac 11,6%. Tiempo medio de clínica hasta consultar: 24 días. Y en el grupo postpandemia, 58% varones y edad media de 7,77 años, observamos 42% de cetoacidosis al debut (30% formas graves). Valores medios: glucemia 435 mg/dl, cetonemia 4, pH 7,26 y Hb1Ac 10,7%. Tiempo medio de clínica hasta consultar: 18 días.
Se demuestra de forma estadísticamente significativa (p 0,034), un aumento de la frecuencia de CAD como forma de debut diabético en el periodo de pandemia con respecto a los otros dos grupos.
RESULTADOS
Hemos detectado un alto porcentaje de CAD como forma de debut en nuestra población en los tres períodos analizados. Además, debemos destacar un incremento significativo de la CAD al diagnóstico en el período pandemia, con respecto a los otros dos grupos. Consideramos que la reducción de la atención presencial, secundaria a la pandemia, ha podido contribuir al retraso en el diagnóstico y tratamiento de nuestros pacientes.
CONFLICTO DE INTERESES
Los autores declaran no presentar conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo.
ABREVIATURAS
CAD: cetoacidosis diabética · DM1: diabetes mellitus tipo 1
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