Vol. 25 - Num. 32
Comunicaciones. Miscelánea
La valoración telefónica y su repercusión en la atención urgente
Maddalen Erauskin Iturrioza, Ane Mujika Agirrea, Mikel Mata Etxaniza, Amaia Cámara Oteguib, Pedro J. Gorrotxategi Gorrotxategic, Cristina Calvo Mongeb
aMIR-Pediatría. Hospital Universitario Donostia. San Sebastián. Guipúzcoa. España.
bPediatra. Hospital Universitario Donostia. San Sebastián. Guipúzcoa. España
cPediatra. CS Pasaia San Pedro. Pasaia. Guipúzcoa. España.
Cómo citar este artículo: Erauskin Iturrioz M, Mujika Agirre A, Mata Etxaniz M, Cámara Otegui A, Gorrotxategi Gorrotxategi PJ, Calvo Monge C. La valoración telefónica y su repercusión en la atención urgente . Rev Pediatr Aten Primaria. 2023;(32):e157-e158.
Publicado en Internet: 31-03-2023 - Número de visitas: 2344
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
La eclosión de la pandemia por la COVID-19 ha hecho que el número de consultas no presenciales (CNP) durante el año 2021 aumente. En esa situación la valoración clínica de los pacientes era dificultosa al contar el profesional de Atención Primaria (AP) o del Punto de Atención Continuada (PAC) tan solo con los síntomas referidos por los padres. Algunos padres, tras ser valorados de forma no presencial, han reconsultado en las urgencias hospitalarias (UP). El objetivo es conocer las características clínico-epidemiológicas de los procesos que han reconsultado en las urgencias hospitalarias en el plazo máximo de 2 días.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional, descriptivo, prospectivo, de pacientes menores de 14 años, atendidos en UP entre el 12 de abril de 2021 y el 12 de junio de 2021 valorados mediante CNP en AP-PAC en las 48 horas previas, por el mismo proceso.
RESULTADOS
El número de pacientes atendidos en UP en el periodo de análisis ha sido de 4709. Los niños que reconsultaban han sido 281 (6%). De ellos, 207 de AP y 74 de PAC. Edad media: 3,5 años. La mediana de tiempo transcurrido desde la CNP a la consulta de UP es de 8 horas.
Los principales diagnósticos en CNP fueron: síndrome febril (42%) e infección respiratoria superior (IRS) (20%). En UP: IRS (20%) e infecciones específicas (18%). Datos completos en la Tabla 1. El 97,2% fue dado de alta a domicilio; un 2,5 % permaneció en OUP y el 0,3% precisó ingreso.
| Tabla 1. Diagnósticos en la consulta no presencial y en los servicios de urgencias. | ||||
|---|---|---|---|---|
| Diagnóstico | Consulta no presencial | Urgencias de Pediatría | ||
| N | % | N | % | |
| Síndrome febril | 118 | 42% | 32 | 11,4% |
| Infección respiratoria superior | 60 | 21,4% | 56 | 20% |
| Vómitos | 46 | 16,3% | 38 | 13,5% |
| Gastroenteritis | 13 | 4,6% | 30 | 10,7 |
| Faringoamigdalitis | 1 | 0,4% | 24 | 8,5% |
| Laringitis | 9 | 3,2% | 19 | 6,8% |
| Bronquitis/asma | 1 | 0,4% | 18 | 6,4% |
| Otitis/otalgia | 3/1 | 1,1/0,4% | 8/1 | 2,8/0,4% |
| Exantema súbito | 2 | 0,7% | 6 | 2,2% |
| Dolor abdominal | 5 | 1,8% | 5 | 1,8% |
| Otros | 22 | 7,8% | 44 | 15,6% |
Los dos ingresos han correspondido a un paciente con asma y a un niño valorado por vómitos en la CNP al que se le diagnosticó una apendicitis.
CONCLUSIONES
- Los diagnósticos realizados en las CNP son más sindrómicos; los de las consultas presenciales en urgencias, más referidos a enfermedades concretas.
- La ausencia de exploración física y la valoración exclusivamente de los síntomas hace que exista dificultad en el diagnóstico de algunas enfermedades para las que la exploración física es trascendental.
CONFLICTO DE INTERESES
Los autores declaran la ausencia de conflicto de intereses en la redacción del presente artículo.
ABREVIATURAS
AP: Atención Primaria · CNP: consultas no presenciales · IRS: infección respiratoria superior · PAC: Punto de Atención Continuada · UP: urgencias hospitalarias.
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