Vol. 24 - Num. 31
Comunicaciones. Prevención y promoción de la salud
La vacunación infantil mejora cuando las consultas de Atención Primaria son atendidas por pediatras
María Aparicio Rodrigoa, Enrique Rodríguez-Salinas Pérezb, Ana Isabel Díaz Cirujanoc, Pedro Martín Muñozd, Leonidas Perdikiris Olivierie, M.ª Mercedes Fernández Rodríguezf
aPediatra. CS Entrevías. Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid. Madrid. España.
bPediatra. CS Colmenar Viejo Norte. Colmenar Viejo. Madrid. España.
cPediatra. CS Rosa Luxemburgo. San Sebastián de los Reyes. Madrid. España.
dPediatra. Unidad de Gestión Clínica La Plata / Palmete. Sevilla. España.
ePediatra. CS Juncal. Madrid. España.
fPediatra. CS Potes. Madrid. España.
Cómo citar este artículo: Aparicio Rodrigo M, Rodríguez-Salinas Pérez E, Díaz Cirujano AI, Martín Muñoz P, Perdikiris Olivieri L, Fernández Rodríguez MM. La vacunación infantil mejora cuando las consultas de Atención Primaria son atendidas por pediatras. Rev Pediatr Aten Primaria. Supl. 2022;(31): [en prensa].
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INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
La vacunación es una actividad fundamental dentro de las consultas de pediatría de Atención Primaria (AP). La evidencia demuestra que los profesionales sanitarios son los agentes con más influencia en las familias a la hora de decidir si vacunar. El objetivo de este estudio es valorar si las tasas de vacunación infantil varían según el tipo de profesional que atiende la consulta.
MÉTODOS
Revisión sistemática en la que se incluyó estudios de cualquier tipo de diseño que tuvieran como objetivo principal o secundario comparar la práctica clínica de pediatras (PED) y médicos de familia (MF) o médicos generalistas (MG) en la vacunación pediátrica en AP. Se realizó la búsqueda en Pubmed, Embase, CENTRAL y en TRIP database desde diciembre de 2008 hasta febrero de 2018. No se aplicaron restricciones. Tres autores, de forma independiente, realizaron la selección de artículos que fueron analizados por siete parejas de revisores según las directrices habituales de la Cochrane.
RESULTADOS
Se seleccionaron 19 estudios. Seis de ellos sobre la vacuna del papilomavirus. Encontraron que los PED recomiendan con más frecuencia la vacuna (3 estudios [razón de probabilidad - RP: 3,63; intervalo de confianza 95% (IC 95) 1,82-7,12; RP 2,6 IC 95: 1,9-3,7; RP 11,10 IC 95: 1,57-78,54] frente a dos en los que no encontraron diferencias [PR 1,01, IC 95: 0,89-1,15; PR 1,06, IC 95: 0,83-1,34]) y además inician (PR 1,41) y completan (PR 1,53) antes la vacunación (un estudio) en relación con los MF. La vacuna de gripe se analiza en dos estudios, uno de ellos muestra como los PED vacunan con más frecuencia a los niños con asma persistente (PR 1,44) o intermitente (PR 3,62, IC 95: 1,72-7,60). En el otro no encuentran diferencias en la vacunación de niños de alto riesgo de 5-18años (PR 1,35, IC 95: 0,76-2,39). Los PED recomiendan la vacuna del rotavirus (PR 2,65, IC 95: 2,10-3,57; PR 3,93, IC 95: 2,28-6,76) y tienen menos dudas sobre la seguridad (PR 0,51, IC 95: 0,37-0,69; PR 0,28, IC 95: 0,17-0,45) (dos estudios). Hay mayor adherencia al calendario vacunal (neumococo [PR 12,10, IC 95: 1,73-84,73], tos ferina [PR 1,49, IC 95: 0,89-2,46], triple vírica [PR 2,14, IC 95: 1,32-3,47] meningitis B [PR 1,41, IC 95: 1,30-1,53], hepatitis B [PR 2,64, IC 95: 1,83-3,81]) en los niños atendidos por PED (tres estudios). Los PED tienen menos dudas sobre las vacunas en general y demuestran un mayor conocimiento de vacunación en situaciones especiales (un estudio) (PR 2,25, IC 95: 1,16- 4,36).
CONCLUSIONES
Los resultados de los estudios muestran que los PED obtienen una mejor cobertura vacunal y tienen mayores conocimientos sobre vacunas y menos dudas sobre su seguridad en relación con otros profesionales que atienden a población infantil en las consultas de AP.
CONFLICTO DE INTERESES
Los autores declaran no presentar conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo.
ABREVIATURAS
AP: Atención Primaria · MF: médicos de familia · MG: médicos generalistas · PED: pediatras · RP: razón de probabilidad.
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