Valor predictivo de la historia clínica así como los niveles de IgE total y de la eosinofilia para trastornos de tipo alérgico en niños asmáticos entre 3 y 14 años en un Centro de Salud

Objetivos: Estimar la prevalencia de asma bronquial en niños entre 3 y 14 años entre la población de un cupo de Pediatría con una población de 934 niños comprendidos entre esas edades. Analizar los valores predictivos positivos (VPP) y los predictivos negativos (VPN) de trastorno alérgico de los siguientes parámetros: antecedentes familiares y personales, historia de tabaquismo pasivo así como de los niveles de IgE séricas totales y eosinófilos en sangre periférica. Diseño: Estudio transversal y descriptivo . Población diana: niños de edades comprendidas entre 3 y 14 años pertencientes a un cupo de 934 niños de un Centro de Atención Primaria. Emplazamiento: Población atendida en un cupo de Pediatría de un centro de Salud urbano de la ciudad de Zaragoza. Mediciones y resultados principales: Estudio transversal basado en el análisis retrospectivo de las historias clínicas de niños en los que constase el diagnóstico de asma bronquial entre 1997 y 1999. Se contabilizó la existencia de 40 niños asmáticos sobre un total de 934 niños de esas edades (4,28%). Se excluyeron 9 del estudio y se analizaron las historias clínicas de 31. Resultaron alérgicos a uno o varios alérgenos el 77,4% . El alérgeno más comúnmente encontrado fueron los mohos (70,8%) seguido de pólenes de gramíneas (62,5%) y epitelios (45,8%). Destaca la existencia de un 33,3% de sensibilizaciones frente a ácaros . El 51,6% de los niños del estudio habitan en casas en las que se fuma habitualmente. Los niveles de IgE totales y de eosinófilos en sangre periférica estaban significativamente más elevados en los alérgicos, tabaquismo pasivo y en aquellos con antecedentes familiares de alergia. Los VPP para trastorno alérgico de estas variables fueron respectivamente: 82,6%, 85,7%, 72,2% y 78,2% y sus VPN respectivos: 62,5% 50%,37,5% y 37,5%. Conclusiones: La estimación de la prevalencia de asma bronquial en nuestra población se sitúa entre un 4 y un 5% y dentro del rango de valores comunicado por otros autores para nuestro entorno. Un 77,4% de estos niños padecen algún tipo de alergia. Un elevado número de niños asmáticos (51,6%) está sometido a los efectos del tabaquismo pasivo. Existe una prevalencia relativamente ?elevada de sensibilizaciones frente a mohos? en la población estudiada. Los VPP de las IgE totales y de la eosinofilia en sangre periférica son relativamente buenos pero no significativamente mejores que los de los antecedentes familiares por lo que su determinación sistemática no estaría justificada.