Novedades en reanimación cardiopulmonar

• López-Herce J, Rodríguez A, Carrillo A, de Lucas N, Calvo C, Civantos E, et al. Novedades en las recomendaciones de reanimación cardiopulmonar pediátrica. An Pediatr (Barc). 2017;86:229.e1-9.

El Grupo Español de Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica y Neonatal acaba de publicar en Anales de Pediatría las novedades en las recomendaciones de reanimación cardiopulmonar correspondientes a la adaptación de la edición de 2015 de las recomendaciones europeas (Consejo Europeo de Resucitación) respecto a la anterior edición, de 2010. Las recomendaciones del ERC de 2015 pueden consultarse libremente en este enlace.

Las novedades, recogidas en la edición online del European Resuscitation Council (ERC), son las siguientes:

• Reanimación cardiopulmonar básica:
  • Las insuflaciones (soplar lentamente) deben durar un segundo, igual que en el caso de los adultos.
  • Las compresiones torácicas deben deprimir el esternón unos 4 cm en los lactantes y al menos 5 cm en los mayores de un año.
• Manejo del niño gravemente enfermo:
  • Si no hay signos de sepsis, un niño febril debe recibir líquidos parenterales con precaución, reevaluando su necesidad. Incluso en algunos tipos de shock séptico, la restricción de líquidos isotónicos puede ser mejor que el uso más liberal de los mismos.
  • Para la cardioversión de la taquicardia supraventricular, la dosis inicial se ha establecido en 1 J/kg.
• Algoritmo de parada cardiaca: varias de las recomendaciones son comunes a las de los adultos.
• Cuidados posreanimación:
  • Prevenir la fiebre en niños que recuperan la circulación espontánea fuera del hospital, por constituir un factor de peor pronóstico a largo plazo, manteniendo al paciente en normotermia (< 37,5 °C) o hipotermia leve.
  • No hay predictores de cuándo suspender la reanimación en ausencia de respuesta.

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