Vol. 27 - Num. 108
Cartas al director
La consulta pediátrica como escenario para la detección temprana de la violencia de género y vicaria
aPediatra. Servicios Centrales. Servicio Andaluz de Salud.
Correspondencia: S Tornero. Correo electrónico: sebastian.tornero.sspa@juntadeandalucia.es
Cómo citar este artículo: Tornero Patricio S. La consulta pediátrica como escenario para la detección temprana de la violencia de género y vicaria . Rev Pediatr Aten Primaria. 2025;27:[en prensa].
Publicado en Internet: 13-10-2025 - Número de visitas: 760
Estimado director:
La violencia de género (VG) constituye uno de los principales problemas de salud pública en España y en el mundo, con un gran impacto negativo en la salud y el bienestar de las mujeres y sus hijas e hijos. Los efectos perjudiciales en la salud de esta experiencia adversa durante la infancia se manifiestan a nivel físico, psicológico y social, tanto a corto como a largo plazo1.
En España, los datos oficiales reflejan una realidad alarmante: desde el año 2003 hasta el 8/09/2025 se han cometido 1321 feminicidios por la pareja o expareja, de los que 16 de las víctimas y 2 de los agresores fueron menores de 18 años. Desde que en el año 2013 se inició el registro oficial de menores huérfanos por feminicidios por las parejas o exparejas de las mujeres, ha habido un total de 485 niñas y niños huérfanos por feminicidios2. Otra manifestación extrema de la VG es la violencia vicaria, definida como aquella ejercida sobre los hijos e hijas con el fin de dañar a la madre. Registros oficiales elevan la cifra a 65 menores víctimas mortales desde 2013 hasta el 5/09/2025 (Tabla 1).
| Tabla 1. Menores víctimas mortales por violencia vicaria desde 2013 hasta el 5/09/2025 por comunidades autónomas y sexo (es una víctima vicaria si la madre no ha sido asesinada en el mismo suceso) | |||
|---|---|---|---|
| Comunidad Autónoma | Sexo | Total | |
| Niña | Niño | ||
| Andalucía | 4 | 7 | 11 |
| Aragón | 0 | 1 | 1 |
| Principado de Asturias | 0 | 2 | 2 |
| Illes Balears | 0 | 1 | 1 |
| Canarias | 4 | 2 | 6 |
| Cantabria | 1 | 0 | 1 |
| Castilla y León | 1 | 0 | 1 |
| Castilla-La Mancha | 3 | 4 | 7 |
| Cataluña | 4 | 4 | 8 |
| Comunitat Valenciana | 6 | 5 | 11 |
| Galicia | 2 | 1 | 3 |
| Comunidad de Madrid | 5 | 5 | 10 |
| Región de Murcia | 1 | 1 | 2 |
| País Vasco | 1 | 0 | 1 |
| Total | 32 | 33 | 65 |
|
Fuente: Portal Estadístico de la Delegación del Gobierno contra la Violencia de Género. |
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La lucha contra la VG en España se sitúa en un contexto de cooperación interinstitucional que tiene como eje principal el Pacto de Estado contra la VG, renovado en 20253. El Pacto amplía a 461 las medidas incluidas e introduce nuevos ejes, como son la violencia vicaria, la violencia económica y la violencia digital, además de profundizar en actuaciones dirigidas a otras formas de VG, como la violencia sexual, la mutilación genital femenina o la trata con fines de explotación sexual. Tanto el Pacto como la Estrategia Estatal para combatir las violencias machistas 2022-2025 señalan la importancia de implantar acciones para la prevención y detección de las violencias machistas en el ámbito educativo, sanitario, sociosanitario y en los servicios sociales.
El Protocolo Común para la actuación sanitaria ante la violencia de género del Sistema Nacional de Salud (SNS) del año 2012 recomienda, para detectar de forma temprana y mejorar la atención sanitaria, preguntar sistemáticamente a todas las mujeres que acuden a consulta. Así, en el año 2021, se aprobó en el Consejo Interterritorial del SNS el instrumento común estandarizado para la detección temprana de la VG en el SNS4, en el que se incluye una serie de preguntas para hacer en la consulta a las mujeres, respetando las condiciones de confidencialidad y bajo una actitud de escucha activa (Tabla 2). Más de 9 comunidades autónomas han implantado este instrumento.
| Tabla 2. Herramientas para la detección de posibles casos de violencia de género | ||
|---|---|---|
| Tipo de cuestionario | Pregunta | Respuestas posibles |
| Cuestionario Women Abuse Screening Tool (WAST) Versión corta |
En general, ¿cómo describiría su relación con su pareja? | Mucha tensión |
| Alguna tensión | ||
| Ninguna tensión | ||
| Usted o su pareja resuelven sus discusiones con… | Mucha dificultad | |
| Alguna dificultad | ||
| Sin dificultad | ||
| Primera pregunta del Cuestionario Abuse Assessment Screen (AAS): para detectar violencia de género en el pasado | En alguna ocasión, ¿ha sufrido maltrato emocional, físico o sexual por parte de su pareja o por una persona importante para usted? | Sí |
| No | ||
| No desea contestar | ||
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Los valores de cada ítem y del resultado de la valoración dependerá del método de puntuación y de la combinación de preguntas seleccionados. Versiones largas/completas de estos cuestionarios que se utilizan para valoración específica en un escenario distinto a este ámbito con características de cribado oportunista. Fuente: Instrumento común estandarizado para la detección temprana de la violencia de género en el Sistema Nacional de Salud a partir de WAST (Brown JB y cols., 2000). |
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La consulta de Pediatría es un escenario idóneo para la sensibilización, prevención, detección temprana y atención sanitaria ante la VG y sus consecuencias en la infancia. La feminización de los cuidados, el número frecuente de contactos sanitarios que se establecen en las consultas de Pediatría y la estrecha relación médico-paciente (habitualmente, pediatra-madre), sitúa a los pediatras en una posición ideal para proteger a nuestros pacientes, a sus madres y cuidadoras de la VG: una oportunidad y una responsabilidad que no debemos eludir.
CONFLICTO DE INTERESES
El autor declara no presentar conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo.
ABREVIATURAS
SNS: Sistema Nacional de Salud · VG: violencia de género.
BIBLIOGRAFÍA
- Sánchez-Vázquez AR. Experiencias adversas en la infancia (EAI): ¿la base del iceberg del sufrimiento emocional de la población infantil y adolescente? An Pediatr. 2024;101(5):299-302. https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2024.10.001
- Portal Estadístico de la Delegación del Gobierno contra la Violencia de Género. 2025 En: Ministerio de Igualdad [en línea] [consultado el 08/10/2025]. Disponible en https://estadisticasviolenciagenero.igualdad.gob.es/
- Medidas del Pacto de Estado contra la violencia de género 2025. En: Ministerio de Igualdad [en línea] [consultado el 08/10/2025]. Disponible en https://violenciagenero.igualdad.gob.es/wp-content/uploads/Medidas-Renovacion-Pacto-de-Estado-en-materia-de-violencia-de-genero.pdf
- Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Instrumento común estandarizado para la detección temprana de la violencia de género en el Sistema Nacional de Salud 2021. En: Ministerio de Sanidad [en línea] [consultado el 08/10/2025]. Disponible en www.sanidad.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/Doc_Aprobado_CISNS_Instrum_Estandariz_Detec_Temprana_VG_1Dic2021_OSM.pdf