Estudio prospectivo sobre las infecciones del tracto urinario y reflujo vesicoureteral en dos consultas de pediatría

Objetivos: Este estudio pretende conocer la incidencia de las infecciones del tracto urinario (ITU), así como los síntomas de presentación (motivos de consulta y sintomatología clínica), los gérmenes implicados y la posible asociación de la misma con anomalías del tracto genitourinario. Material y métodos: Este es un estudio descriptivo realizado en dos consultas de Pediatría de Atención Primaria que atienden a un total de 1.771 niños. Durante un período de 16 meses a todos los niños que acudieron a consulta con un cuadro sugestivo de ITU, se les realizó urianálisis y un urocultivo con antibiograma. Aquellos niños diagnosticados de ITU se les realizó una ecografía renal y cistoureterografía miccional seriada. Resultados: Se diagnosticaron 33 casos de ITUs, 20 varones y 13 mujeres, siendo el grupo de edad más frecuente el menor de 6 meses (45,45%). Se encontró una incidencia de 1,86. Entre las manifestaciones clínicas más frecuentes destacan la anorexia (45,45%), la fiebre (30,30%) y el retraso pondoestatural (18,18%). El germen aislado con mayor frecuencia fue el Echerichia Coli (69,70%). En 10 casos se detectaron alteraciones mediante la ecografía renal, siendo la más frecuente la ectasia piélica en 6 niños (60%). Mediante la cistoureterografía se objetivó un reflujo vesicoureteral en 10 casos, siendo el más frecuente el de tipo II (71,40%). Conclusiones: Es el pediatra de atención primaria quien debe sospechar, diagnosticar y tratar las ITUs, así como iniciar el estudio de posibles alteraciones del trato genitourinario.